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为探究即时通讯工具在儿科姑息治疗（PPC）中的作用，研究人员分析了心理学家与 PPC 患者通过 WhatsApp 的虚拟信息。结果显示该工具利于筛查患者身心健康、触发紧急咨询和调整护理计划，对 PPC 患者护理意义重大。
在儿童生命受到威胁或患有危及生命的疾病时，儿科姑息治疗（Pediatric palliative care，PPC）至关重要，它并非只在生命末期介入，而是贯穿疾病治疗的必要阶段。PPC 需要满足患儿及其家庭复杂的临床和护理需求，涵盖身体、心理、社会和精神等多个方面，这就要求专业团队的参与，而有效沟通在其中起着关键作用。
随着科技发展，即时通讯平台在医疗领域的应用逐渐增多，它有助于以患者为中心的护理和家庭参与，能更好地协调护理工作。在意大利，心理专业人员被建议通过数字设备提供服务，以确保心理支持和治疗的连续性，且这已被证明对患者有益。然而，在 PPC 中使用技术作为辅助沟通工具的研究相对较少，其对医护人员造成的负担也尚不明确。为了填补这些研究空白，来自意大利帕多瓦大学医院儿科疼痛与姑息治疗服务部门等机构的研究人员开展了相关研究 。
研究人员进行了一项回顾性研究，分析了 2022 年 3 月 31 日至 2023 年 3 月 31 日期间，患者与帕多瓦儿科姑息治疗服务中心的心理医生通过 WhatsApp 交换的信息内容和数量。研究的纳入标准包括接受帕多瓦儿科姑息治疗服务、年龄在 10 - 25 岁之间、精通意大利语书写且能独立使用安装有 WhatsApp 的智能手机；排除标准为严重认知障碍、无法独立理解和书写意大利语以及缺乏使用智能手机技术能力的患者。
研究结果如下：
- 样本的社会人口学特征：在 258 名 PPC 网络患者中，仅 25 名符合纳入标准。这些患者平均年龄为 16.2 岁（SD = 2.7），13 - 18 岁的个体占比更高（84.62%），女性略多（52.0%），92% 的患者患有非肿瘤疾病。
- 信息和线程分析：研究期间，患者与心理医生共交换了 5623 条信息，分布在 766 个互动线程中，每个线程平均有 7.34 条信息。其中，3585 条信息与治疗关系相关并进行了定性分析，其余 2038 条被归类为 “其他”。
- 主题分析：信息内容：信息内容主要分为 “信息性” 和 “心理性” 两类。“信息性” 包括症状、程序、就诊和一般健康相关交流；“心理性” 涵盖个人、同伴关系和家庭关系方面的信息 。经分析，“就诊” 相关信息频率最高（30.6%），其次是 “个人方面”（31.2%）。多数信息由患者发起（55.1%），且女孩发送的信息数量多于男孩，在 “个人方面” 交流更频繁，男孩则在 “症状” 相关信息发送上更突出。此外，8.9% 的信息需要医疗或心理紧急咨询，8.2% 的信息促使护理计划调整 。
- 信息线程和互动时间评估：患者与心理医生的总互动时长约为 103 小时 52 分钟，平均每次互动约 1 分钟 1 秒。大部分互动发生在工作日（94.4%），但心理医生在非工作时间也有大量潜在工作，且部分非工作时间的信息无法及时回复。
研究结论表明，即时通讯应用促进了患者与心理专业人员的直接互动，有助于护理过程的连续性。它不仅能加速远程护理通信，优化心理医生的工作方法，还能帮助患者管理人际关系和表达情绪，促进其心理社会健康。此外，即时通讯在临床协调和组织方面也有重要作用，能引发医疗团队的直接临床反应 。
不过，该研究也存在一些局限性，如样本量较小，且 WhatsApp 在隐私方面不如一些基于严格安全和隐私协议的平台。未来研究应注重整合和改进这些技术，评估其在不同情况下的效率，并研究不同健康专业人员与护理人员之间的沟通动态。
总体而言，这项研究为儿科姑息治疗中即时通讯工具的应用提供了重要依据，为后续研究指明了方向，对推动儿科姑息治疗领域的发展具有重要意义。
