编辑推荐:
为解决白内障术后视力问题,研究人员开展了对比 TECNIS Eyhance ICB00 和 TECNIS ZCB00 人工晶状体植入效果的研究。结果显示,Eyhance ICB00 组中距离视力更优,双眼视力也更好。这为白内障手术选择人工晶状体提供了重要参考。
白内障,就像是眼睛里的 “小恶魔”,悄无声息地在透明晶状体上制造出不透明的区域,让许多人的视力逐渐下降,甚至可能导致失明。在眼科领域,白内障手术是治疗晶状体混浊导致视力丧失的有效方法,其中,超声乳化和人工晶状体(IOL)植入是最常见的操作之一。随着白内障手术技术的不断进步,人工晶状体的种类也日益丰富。传统的单焦点人工晶状体,虽然能让患者看远清楚,但却牺牲了晶状体的调节能力,患者在进行近距离工作时,往往需要佩戴眼镜,十分不便。
为了克服这一难题,双焦点或多焦点人工晶状体应运而生,它们能在一定程度上恢复患者的远近视力。然而,日常生活中,中距离视力同样占据着重要地位,多焦点人工晶状体术后还常伴有光晕、眩光以及对比敏感度下降等问题。于是,TECNIS Eyhance ICB00 这种旨在恢复白内障术后中距离视力的人工晶状体便诞生了。
来自韩国天主教大学医学院的研究人员,为了比较 TECNIS Eyhance ICB00 和 TECNIS ZCB00 两种人工晶状体植入后的临床效果,开展了一项回顾性研究。该研究成果发表在《BMC Ophthalmology》杂志上。
研究人员选取了 56 例患者(112 只眼),这些患者均在韩国天主教大学医学院附属 Bucheon St. Mary 医院眼科接受了白内障手术。其中,一只眼植入 Eyhance ICB00,另一只眼植入 ZCB00。研究人员对患者术前和术后的未矫正及矫正近视力(UNVA、CNVA)、中距离视力(UIVA、CIVA)、远视力(UDVA、CDVA)以及聚焦深度进行了分析,并在术后开展了满意度调查。
在研究方法上,研究人员首先获得了 Bucheon St. Mary 医院伦理审查委员会(IRB)的批准(No. HC22RISI0041),遵循赫尔辛基宣言的原则开展研究。由于该研究为回顾性研究,IRB 豁免了书面知情同意的要求。研究人员从医院的病历中筛选出符合条件的患者,对其手术前后的视力数据进行收集和分析。视力测量采用 Snellen 视力表,通过更换不同度数的球面镜片来测量不同距离的视力,并据此绘制离焦曲线以确定聚焦深度。同时,研究人员还使用相关仪器测量了对比敏感度和高阶像差等指标,并通过问卷调查了解患者的术后满意度和不适情况。
研究结果显示:
- 视力和屈光度:术前,Eyhance ICB00 组和 ZCB00 组在未矫正视力、最佳矫正视力、明显屈光度球镜当量、角膜散光或眼轴长度等方面均无显著差异。术后,两组的远视力均显著提高。术后两个月,ZCB00 组的未矫正远视力(UDVA)显著优于 Eyhance ICB00 组;而在术后一周、一个月和两个月,Eyhance ICB00 组的未矫正中距离视力(UIVA)均显著优于 ZCB00 组。术后两个月,Eyhance ICB00 组的未矫正近视力(UNVA)显著优于 ZCB00 组。此外,两组术后的屈光度也存在差异,Eyhance ICB00 组术后更趋向于远视,ZCB00 组则更趋向于近视。
- 离焦曲线和聚焦深度:Eyhance ICB00 组的聚焦深度为 3D,ZCB00 组为 2.5D。在添加 - 0.5D 至 -4D 的球面镜片时,Eyhance ICB00 组在所有范围内的视力均优于 ZCB00 组,且在添加 -1D 和 -4D 镜片时,视力差异具有统计学意义。同时,双眼视力在所有范围内均优于单眼视力。Eyhance ICB00 组的绝对和相对聚焦深度均显著高于 ZCB00 组。
- 对比敏感度和高阶像差:两组在有无眩光情况下的对比敏感度均无显著差异。在高阶像差方面,Eyhance ICB00 组在 5mm 和 3mm 瞳孔大小下的初级球面像差显著比 ZCB00 组更负,而两组在总高阶像差、彗差和三叶草像差方面无显著差异。
- 问卷调查:术后问卷调查显示,96% 的受访者对手术结果总体满意。在日常生活、阅读、白天驾驶和夜间驾驶中,大部分受访者表示视力和眩光对他们的限制很小或没有限制。
综合研究结果和讨论部分,该研究表明,单眼植入高阶非球面人工晶状体(Eyhance ICB00)相较于双眼均植入单焦点人工晶状体,在改善远近视力和中距离视力方面更具优势。而且,单眼植入 Eyhance ICB00 的患者在日常生活中并不会感到明显不适。这一研究为眼科医生在选择人工晶状体时提供了重要的参考依据,有助于他们根据患者的需求,为患者提供更优质的白内障手术方案,提高患者术后的生活质量。然而,该研究也存在一些局限性,如样本量较小、随访时间较短、研究设计存在一定限制以及缺乏与双眼植入单焦点人工晶状体对照组的比较等。未来还需要进一步的研究来弥补这些不足,为白内障手术的发展提供更有力的支持。