沙特阿拉伯肿瘤护理人员工作动机与挑战研究：提升护理质量的关键洞察

《BMC Nursing》：What makes oncology nurses and registered nurses motivated to work in oncology specialty: a qualitative interview study

为解决沙特阿拉伯肿瘤护理面临的人员短缺、沟通障碍等问题，研究人员开展了关于肿瘤护士（ORN）和注册护士（RN）工作动机与挑战的定性访谈研究。结果发现影响因素包括工作优势、心理困难等。该研究为改善护理现状提供依据。

　　在全球范围内，癌症已成为一个严峻的健康挑战。从 2012 年到 2019 年，全球癌症确诊病例从 1410 万激增至 1930 万，这一数据令人触目惊心 。在沙特阿拉伯，情况同样不容乐观，2018 - 2020 年间，癌症患病率显著上升 14.3%，癌症相关死亡人数更是从 10200 例增加到 13150 例，涨幅高达 25.4%。这一变化与人口老龄化、热量摄入增加以及生活方式改变等因素密切相关。

如此迅猛增长的癌症病例，对沙特阿拉伯的医疗服务，尤其是护理工作，提出了极高的要求。然而，沙特的肿瘤护理领域却面临着诸多困境。一方面，本地护士数量严重不足，在肿瘤护理岗位上，沙特护士的占比仅约 9%，远低于全国护士占比的 36.5% 。另一方面，文化和语言障碍也成为了阻碍护理工作顺利开展的绊脚石，多数外籍护士阿拉伯语不流利，影响了与患者的沟通效果，进而可能对医疗服务质量产生负面影响。此外，支持系统的不完善，如缺乏专业培训、职业发展路径不清晰等问题也亟待解决。

为了深入了解这些问题，来自沙特国王大学护理学院（College of Nursing, King Saudi University）的研究人员 Omar Qaladi 等人开展了一项定性访谈研究。他们的研究成果发表在《BMC Nursing》上，为改善沙特阿拉伯肿瘤护理现状提供了重要的参考。

研究人员采用了定性探索性描述方法，通过半结构化访谈收集数据。研究样本来自沙特国王大学医学城（King Saud University Medical City，KSUMC），包括 10 名肿瘤注册护士（Oncology Registered Nurse，ORN）和 9 名其他专业的注册护士（Registered Nurse，RN） 。在数据收集过程中，考虑到语言差异，访谈分别用英语和阿拉伯语进行，并严格遵循翻译指南，确保数据的准确性。

在数据处理上，研究人员运用 NVivo 12.6 软件，按照 Braun 和 Clarke 的六步主题分析法对访谈内容进行分析 。同时，为了确保研究的可靠性和有效性，研究遵循了 Lincoln 和 Guba 的五个标准，包括可信度、可靠性、可确认性、可转移性和真实性。

研究结果发现了四个主要主题：在肿瘤科室工作的优势、肿瘤护理中的心理困难、阻碍肿瘤护理发展的结构障碍以及影响工作满意度的工作场所条件。

• 在肿瘤科室工作的优势：许多 ORN 参与者认为，在肿瘤科室工作能获得强烈的成就感和满足感。通过有效的沟通帮助患者改善心理状态，看到患者积极的治疗结果，让他们深感自己的工作有价值。沙特护士因与患者有着共同的文化和语言背景，更能体会到自身工作被认可的感觉。而且，肿瘤护理领域不断发展，为护士提供了丰富的学习和职业发展机会。
• 肿瘤护理中的心理困难：RNs 和 ORNs 都对肿瘤护理工作存在一些负面认知。RNs 在急诊等场景中常接触到癌症晚期患者，感到压力巨大；部分护士还认为癌症难以治愈，对职业危害存在担忧。ORN 参与者在与患者密切接触后，常出现情绪疲惫的情况，看到患者遭受化疗副作用的折磨，他们的内心也备受煎熬。此外，医院提供的心理支持服务不足，无法满足护士们的需求。
• 阻碍肿瘤护理发展的结构障碍：在教育和培训方面，多数参与者在本科学习期间未接受过系统的肿瘤护理教育。新入职护士缺乏明确的肿瘤护理职业发展路径，岗位分配存在不合理现象。薪资方面，沙特政府医院护士的薪资按固定标准发放，未体现出肿瘤护理工作的特殊性和难度，导致护士们对此不满。
• 影响工作满意度的工作场所条件：沟通障碍是一个突出问题，外籍 ORN 因语言问题在与患者沟通时困难重重，沙特 ORN 则常被要求充当翻译，增加了工作负担。团队协作也存在问题，医生解释不到位，护士需承担额外的解释工作，且缺乏精神服务团队。工作负荷方面，护士与患者比例不合理，工作时间过长，影响了护理质量和护士的生活。在班次安排上，多数护士更倾向于 8 小时班次，认为这样能减轻工作压力，但部分科室 8 小时班次较少。

研究结论和讨论部分指出，肿瘤护士的工作动机和挑战受多种因素影响。虽然护士们能从工作中获得成就感，但心理压力、职业危害担忧、外部因素等也对他们产生了负面影响。

针对这些问题，研究提出了一系列针对性的建议。在培训和教育方面，应加强本科阶段的肿瘤护理课程设置，为学生提供更多实践机会 。心理支持方面，要建立完善的心理支持和韧性培训体系，帮助护士应对工作压力 。组织管理上，合理分配工作负荷、提高薪资待遇、优化职业发展路径，以提升护士的工作满意度 。此外，还应通过语言培训和文化敏感性工作坊，提升外籍护士的沟通能力，营造支持性的工作环境，促进护士的职业发展。

该研究为沙特阿拉伯肿瘤护理领域的发展指明了方向，对改善肿瘤护理现状、提高护理质量具有重要的意义 。后续研究可进一步探索如何在不同医疗环境中实施这些建议，为肿瘤护理人员提供更好的工作条件，推动肿瘤护理事业的发展。