科威特老年人认知功能相关因素研究：揭示关键风险，助力健康干预

《BMC Geriatrics》：Factors associated with cognitive function outcomes among older adults in Kuwait: A cross-sectional study

为探究科威特老年人认知功能的影响因素，研究人员开展了一项针对 253 名≥60 岁老年人的横断面研究。结果发现，2 型糖尿病（Type 2 diabetes）增加认知障碍风险，教育程度越高则风险越低。该研究为制定干预措施提供依据123。

　　随着全球人口老龄化加剧，老年人群的健康问题日益受到关注。在科威特，60 岁及以上人口占比不断上升，预计到 2050 年将达到 39.6%。认知障碍作为老年人常见的健康问题之一，不仅严重影响患者的生活质量，还给家庭和社会带来沉重负担。目前，全球约有 5000 万人患有认知障碍，预计到 2050 年这一数字将超过 1.5 亿。然而，在科威特及其他海湾国家，针对老年人认知功能相关因素的研究却相对匮乏。为填补这一空白，来自科威特、埃及、英国等多个国家科研机构的研究人员共同开展了一项研究，旨在明确科威特老年人认知功能的相关影响因素，该研究成果发表在《BMC Geriatrics 》杂志上。

研究人员采用横断面研究方法，从科威特七个设有老年病诊所的初级医疗保健中心，选取了 253 名 60 岁及以上的科威特居民作为研究对象。研究过程中，使用了多种技术方法：通过问卷调查收集社会人口学信息、生活方式因素等数据；运用阿拉伯版简易精神状态检查表（MMSE）评估认知功能，MMSE 是一种广泛应用的 30 项问卷，用于评估认知障碍，得分 < 24 表示存在认知障碍；通过访谈获取营养相关信息；利用标准化测量协议进行人体测量；从参与者医疗记录中获取临床变量信息；还进行了多项生化检测，如检测空腹血糖、胰岛素、皮质醇等生化指标。

研究结果显示：在认知功能方面，51.0% 的样本 MMSE 评分正常，34.7% 和 14.2% 的参与者分别存在轻度和中度 / 重度认知障碍。在相关因素方面，单因素分析表明，年龄、性别、教育水平、身体活动、高血压、2 型糖尿病、抑郁症状、皮质醇水平等因素与异常 MMSE 评分显著相关。多因素分析进一步发现，2 型糖尿病患者认知障碍的发生几率增加两倍以上（OR = 2.15，95% CI：1.19 - 3.94；P = 0.01）；每增加一个教育水平，认知障碍的可能性降低（OR = 0.34，95% CI：0.26 - 0.43；P<0.001）。此外，研究还发现，碱性磷酸酶（ALP）和皮质醇的中位数水平与认知障碍程度呈正相关，且认知障碍在女性中更为普遍，身体活动与认知下降呈负相关。

研究结论表明，2 型糖尿病和较低的教育水平是科威特老年人认知障碍的重要风险因素。这一研究成果具有重要意义，为科威特制定针对性的干预措施提供了关键依据，有助于延缓老年人认知功能下降，提高其生活质量。同时，也为其他地区开展类似研究提供了参考。在讨论部分，研究人员指出，2 型糖尿病导致认知障碍可能与脑血管损伤、脑胰岛素抵抗等机制有关；较高的教育水平对认知功能具有保护作用，可能是通过增强认知储备实现的。此外，高血压、抑郁症状、身体活动等因素也在认知功能中发挥重要作用。然而，该研究也存在一定局限性，如研究为横断面设计，无法确定因果关系；部分数据为自我报告，可能存在报告偏差；未考虑药物使用和遗传因素等。但总体而言，该研究为老年人认知功能的研究领域做出了重要贡献，为后续研究和公共卫生政策制定指明了方向。