编辑推荐：
为解决腹腔镜胆囊切除术（LC）后腹腔引流管无标准化护理流程（SNP）影响患者预后的问题，研究人员开展了胆石症患者腹腔引流管 SNP 干预的单中心回顾性队列研究。结果显示 SNP 可改善患者术后状况、提高满意度，对优化护理策略有重要意义。
在医学领域，胆石症是一种常见的胃肠道疾病，其发病率一直居高不下。腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy，LC）作为治疗胆石症的金标准，虽具有创伤小等优点，但术后仍存在诸多并发症。腹腔引流管在 LC 术后被广泛应用，用于引流血液和脓性分泌物，以预防和监测术后并发症。然而，目前 LC 术后腹腔引流管的护理缺乏标准化流程（Standardized Nursing Process，SNP），这使得患者面临诸如引流管相关并发症、术后疼痛、活动受限以及满意度不高等问题。为了解决这些问题，无锡市锡山人民医院的研究人员开展了一项具有重要意义的研究，其成果发表在《BMC Gastroenterology》杂志上。
该研究采用回顾性队列研究方法，收集了 2023 年 1 月至 2024 年 8 月无锡市锡山人民医院收治的胆石症患者资料。研究人员根据是否接受 SNP 护理，将患者分为 SNP 组和非 SNP 组。在研究过程中，主要运用了以下关键技术方法：首先，依据详细的纳入和排除标准筛选患者，构建研究样本队列；其次，收集患者的基线信息、血液学指标、术后信息等多方面数据；最后，运用 SPSS 22.0 软件进行统计分析，包括正态性检验、t 检验、
χ2检验、逻辑回归分析等，以探究 SNP 与各观察指标之间的关系 。
研究结果如下：
- 患者基本特征：经筛选，最终纳入 264 例患者，其中 SNP 组 147 例，非 SNP 组 117 例。两组患者在性别、年龄、BMI、高血压、糖尿病、手术医生、手术时间、白细胞、C 反应蛋白（CRP）、肝素结合蛋白（HBP）、中性粒细胞、直接胆红素（DB）、总胆红素（TB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）等方面无显著差异（P>0.05），这确保了研究结果的可靠性，排除了这些因素对研究结果可能产生的干扰。
- SNP 与术后炎症标志物和肝功能的关系：通过比较两组患者术前和术后血液学参数的比值，发现 SNP 管理与术后炎症标志物和肝功能无显著关联（P>0.05）。这一结果表明，SNP 在改善患者术后状况方面，并非通过影响炎症标志物和肝功能来实现，提示 SNP 可能通过其他途径发挥作用，为进一步探究其作用机制提供了方向。
- 临床特征相关比较：SNP 组在术后 24 小时内下床活动率更高、满意度更高，VAS 疼痛评分（Visual Analogue Scale，用于评估患者疼痛程度，0 分为无疼痛，10 分为难以忍受的疼痛）更低，引流管出口渗漏和拔管后渗漏发生率更低（P<0.05）。这些数据直观地展示了 SNP 在促进患者术后恢复、减轻患者痛苦方面的积极作用。
- SNP 与术后 24 小时疼痛评分的关系：单因素和多因素回归分析均表明，SNP 是降低术后疼痛的独立因素（OR=0.22 ，95%CI：0.13 - 0.36，P<0.001）。这明确了 SNP 与减轻患者术后疼痛之间的紧密联系，为临床护理中缓解患者术后疼痛提供了有力的依据。
- SNP 与引流管相关并发症的关系：SNP 可降低引流管出口渗漏和拔管后渗漏的发生率，经多因素分析证实，SNP 是减少这些并发症的独立影响因素（引流管出口渗漏OR=0.48 ，95%CI：0.25 - 0.93，P<0.05；拔管后渗漏OR=0.12 ，95%CI：0.03 - 0.41，P<0.01）。这一结果对于降低 LC 术后引流管相关并发症的发生具有重要的指导意义，有助于提高临床护理质量。
- SNP 与患者满意度的关系：单因素和多因素回归分析显示，SNP 与患者满意度呈正相关（OR=7.81 ，95%CI：4.08 - 15.46，P<0.001），表明 SNP 能显著提升患者对护理的满意度，有助于构建良好的医患关系。
研究结论和讨论部分指出，尽管 LC 术后是否放置引流管存在争议，但腹腔引流管在临床实践中仍是观察和预防并发症的重要手段。本研究中 SNP 反馈护理流程有助于提高患者早期下床活动能力、减轻术后疼痛、缓解引流管相关症状并提升患者满意度。然而，该研究也存在一定局限性，如回顾性研究设计可能存在选择偏倚，非 SNP 组护理缺乏标准化，单中心研究限制了结果的普遍性等。尽管如此，该研究仍为后续研究提供了重要的参考，未来研究可在多中心、前瞻性研究的基础上，进一步探索 SNP 的长期影响、成本效益以及在其他腹部手术中的应用，以更好地优化术后引流护理，为患者带来更多益处。
