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在尼日利亚，胆道疾病是重大健康问题，现有诊断手段存在局限。研究人员开展 “评估磁共振胰胆管造影（MRCP）在尼日利亚卡诺低资源环境下诊断肝胆和胰腺疾病的作用” 的研究。结果显示 MRCP 能有效检测相关异常，这对资源有限地区诊断和治疗疾病意义重大。
在尼日利亚，胆道疾病如同隐藏在暗处的 “健康杀手”，威胁着各个年龄段和不同社会经济背景的人群。以往的诊断方法，如超声检查不够精准，而像内镜逆行胰胆管造影（ERCP）这样的侵入性操作，不仅可能引发并发症，还受限于专业技术和设备，难以广泛应用。在这样的困境下，磁共振胰胆管造影（MRCP）技术虽已问世二十多年，但在尼日利亚却未得到充分应用。为了打破这一局面，来自尼日利亚贝耶罗大学 / 卡诺阿明努教学医院（Bayero University/Aminu Kano Teaching Hospital）、卡诺阿明努教学医院等机构的研究人员，开展了一项关于 MRCP 在尼日利亚卡诺地区诊断肝胆和胰腺疾病作用的研究。
研究人员回顾性收集了 2024 年 1 月至 12 月在卡诺阿明努教学医院因疑似胆道疾病接受 MRCP 检查患者的相关数据。所有患者均按照标准流程进行检查，使用 1.5T MRI 系统和相控阵体线圈，通过多种序列扫描，对胆管结石、胰腺肿块等多种病变进行观察记录。同时，提取患者的人口统计学信息、临床表现等数据，运用 IBM-SPSS 软件进行分析，以探究 MRCP 检查结果与各因素之间的关系。
研究结果
- 参与者社会人口学特征：共纳入 101 名参与者，平均年龄 44 岁（±19.41），年龄跨度从 3 个月至 80 岁。其中，50 - 59 岁年龄段人数最多，占 21.8%；男性占比 55.4%，女性占 44.6%1。
- MRCP 检查的适应证和影像学发现：MRCP 最常见的适应证是不明原因的梗阻性黄疸，占 46.5%，其次是疑似胆结石（16.8%）和术后评估（9.9%）。84.2% 的参与者有异常的 MRCP 发现，最常见的异常是梗阻性胆结石（22.8%）和伴有梗阻性胆汁淤积的胰腺头部肿块（13.9%），还有 14.9% 的参与者出现肝胆恶性肿瘤特征，15.8% 的参与者 MRCP 结果正常23。
- 基于 MRCP 结果的胆管直径比较：MRCP 结果异常的参与者，其胆总管（CBD）和主胰管（MPD）的平均直径显著大于结果正常的参与者（CBD：12.69mm ± 1.29 vs. 4.64mm ± 1.29，p = 0.017；MPD：3.95mm ± 2.72 vs. 2.31mm ± 0.52，p = 0.019）4。
- MRCP 结果与社会人口学特征的关联：虽然男性中 MRCP 异常结果的比例（45.5%）高于女性（38.6%），但差异无统计学意义（p = 0.536）。年龄组与 MRCP 异常结果之间也没有显著关联（p = 0.577）56。
研究结论与讨论
这项研究表明，MRCP 在检测肝胆和胰腺异常方面具有较高的诊断效能，能有效发现如梗阻性胆结石、胰腺恶性肿瘤等多种疾病。其在评估胆道梗阻方面起着关键作用，胆管扩张与疾病异常密切相关，并且年龄增长与主胰管直径增大存在显著相关性。
然而，该研究也存在一定局限性。由于是回顾性研究，可能存在数据收集的偏差，且样本量较小，研究仅在单一机构进行，结果可能无法推广到其他人群。尽管如此，MRCP 在资源有限的环境中，仍是一种有价值的诊断工具。未来，还需要大规模多中心研究进一步验证这些发现，并开展 MRCP 与 ERCP 的对比研究，以更好地指导临床实践。这一研究成果发表在《BMC Gastroenterology》杂志上，为该领域的研究和临床应用提供了重要参考。
