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为评估不同级别头痛护理中偏头痛药物治疗差异，柏林夏里特医学院（Charité Universit?tsmedizin Berlin）研究人员开展了横断面研究。结果显示，基层和二级护理的药物治疗有所改善，但仍有提升空间。该研究为优化偏头痛治疗提供了依据1212。
偏头痛，作为全球第三大致残性神经系统疾病，如同隐匿在暗处的 “健康刺客”，频繁发作时不仅无情地侵蚀患者的生活质量，使其在工作中效率骤降，还让患者的经济负担如滚雪球般日益沉重。据统计，2011 年欧洲偏头痛的经济成本高达 50 - 1110 亿欧元，每位患者年均花费 8894 欧元，其中 89.9% 为间接成本 。这些惊人的数据背后，是无数患者的痛苦与无奈。尽管偏头痛的危害如此之大，但在过去，初级护理服务在治疗偏头痛时却常常 “力不从心”，误诊、治疗不足等问题屡见不鲜，跨国研究显示初级护理中的误诊率超 70%，部分国家偏头痛预防药物的处方率甚至低于 10%。在此背景下，为深入了解不同级别头痛护理中偏头痛药物治疗的差异，柏林夏里特医学院（Charité Universit?tsmedizin Berlin）的研究人员勇挑重担，开展了这项意义非凡的横断面研究
134。
此次研究成果发表在《The Journal of Headache and Pain》上，为偏头痛的治疗指明了新方向。研究人员在 2015 年 12 月至 2023 年 1 月期间，精心筛选了首次前往柏林夏里特医学院三级头痛中心就诊的患者。这些患者均确诊患有偏头痛（有或无先兆），研究人员从他们首次咨询后的医疗信件中，仔细提取头痛特征、初级 / 二级护理中的治疗情况以及三级护理的建议等关键信息。通过严谨的统计分析，研究人员对数据进行了深度挖掘256。
研究结果令人深思。在急性治疗方面，初级和二级护理中，几乎所有患者（99%）都曾接受过急性偏头痛治疗处方，且 96% 的患者在首次咨询时正在使用相关药物，63% 的患者被建议使用曲坦类药物，但平均仅尝试过 1 种曲坦类药物，且 30% 的患者因无效或不耐受而停药。与之相比，三级头痛中心在首次咨询后，92% 的患者被建议使用曲坦类药物，且推荐的种类更为丰富，平均每位患者可获得 1.3 种曲坦类药物 。不过，在止吐治疗方面，三级头痛中心的推荐率仅为 8%，明显不足7811。
预防性治疗同样存在问题。初级和二级护理中，超过半数患者（53%）曾接受过预防性治疗推荐，44% 的患者在首次咨询时正在使用，但在每月偏头痛天数超过 4 天的患者中，超过 70% 未接受预防性治疗。而三级头痛中心在首次咨询后，73.8% 的患者被建议进行预防性治疗，且肉毒杆菌毒素 A（Onabotulinumtoxin-A）和降钙素基因相关肽受体（CGRPR）单克隆抗体（mAb）的使用频率显著高于初级和二级护理91012。
综合来看，该研究揭示了偏头痛药物治疗的现状与不足。虽然整体治疗有所进步，但在曲坦类药物和预防性治疗的多样性方面仍需加强。同时，研究也指出了不同级别护理中药物使用差异的原因，如成本、专业技能和处方规定等。这为后续改进偏头痛治疗提供了宝贵的依据，有望推动医疗工作者优化治疗方案，提高患者的生活质量，让偏头痛患者早日摆脱病痛的折磨12。
