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为探究青少年脊柱侧弯的影响因素，广州医科大学研究人员开展 “Correlation between abnormal posture, screen time, physical activity, and suspected scoliosis: a cross - sectional study” 研究。结果发现，异常姿势、屏幕时间、体育活动与疑似脊柱侧弯显著相关，该研究为预防青少年脊柱侧弯提供了依据。
在青少年的成长过程中，脊柱健康问题逐渐引起人们的关注。特发性脊柱侧弯（Idiopathic scoliosis，IS）是一种常见的脊柱畸形，其中青少年特发性脊柱侧弯（Adolescent idiopathic scoliosis，AIS）尤为突出。AIS 在全球范围内的发病率不容小觑，且会给青少年带来诸如异常姿势、肌肉失衡、背部不适等问题，严重影响他们的生活质量。
目前，虽然已知 AIS 与多种因素有关，如低体重指数（BMI）、遗传因素、视觉障碍、睡眠不足等，但对于异常姿势、屏幕时间和体育活动与 AIS 之间的关系，仍缺乏深入且明确的研究。现有研究在该方面的证据存在不一致性，这使得在预防和干预 AIS 时缺乏有力的科学依据。
为了深入了解这些因素与 AIS 之间的潜在联系，广州医科大学的研究人员开展了一项名为 “Correlation between abnormal posture, screen time, physical activity, and suspected scoliosis: a cross - sectional study” 的研究。该研究具有重要意义，其结果将为预防青少年脊柱侧弯提供科学依据，有助于制定针对性的干预措施，保障青少年的脊柱健康。此研究成果发表在《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》上。
研究人员开展研究时，采用了以下关键技术方法：
- 问卷调查：设计了包含人口统计学信息和生活方式习惯的问卷，涵盖身高、体重、性别、年龄，以及户外体育频率（OSF）、体育课程频率（PECF）等多个方面，以此收集学生的相关信息。
- 学校脊柱侧弯筛查（SSS）：由专业团队对学生进行脊柱侧弯筛查，运用标准化视觉检查、触诊、亚当前屈试验（FBT）、躯干旋转角度（ATR）测量等方法，全面评估学生的脊柱状况。
- 统计分析：使用 SPSS 25.0 软件对数据进行分析，通过单因素分析和多变量逻辑回归分析，探究各因素与疑似脊柱侧弯之间的相关性。
下面介绍该研究的结果：
- 研究对象基本情况：研究共发放 1297 份问卷，回收 1231 份有效问卷（有效率 94.9%）。在 1231 名学生中，63 人（5.12%）被怀疑患有脊柱侧弯，1168 人（94.88%）为正常。性别分布在正常组和疑似脊柱侧弯组之间无统计学差异，11 岁学生在疑似脊柱侧弯组中占比最高（46.03%），且该组学生体重和 BMI 显著低于正常组。
- 异常姿势与疑似脊柱侧弯的关系：单因素分析显示，疑似脊柱侧弯与体重、BMI、右侧扁平足、胸 / 骨盆旋转、平背、肩胛骨下角异常、PSIS 异常和 FBT 阳性等因素显著相关。多变量逻辑回归分析进一步证实，右侧扁平足（OR = 3.20，95% CI 1.15 - 8.92）、胸椎右旋转（OR = 2.27，95% CI 1.06 - 4.87）和 FBT 阳性（OR = 23.13，95% CI 10.95 - 48.87）与疑似脊柱侧弯显著相关，而平背与疑似脊柱侧弯呈负相关（OR = 0.37，95% CI 0.14 - 0.96）。
- 生活方式习惯与疑似脊柱侧弯的关系：单因素分析表明，疑似脊柱侧弯与课后屏幕时间（ASCT）、周末户外时间（WOT）和周末看电视时间（WTT）显著相关。多变量分析显示，每天 1 - 2 小时 ASCT 的学生，疑似脊柱侧弯风险增加 2.17 倍（OR = 2.17，95% CI 1.02 - 4.64）；30 - 60 分钟 ASTT 的学生，风险增加 2.83 倍（OR = 2.83，95% CI 1.27 - 6.29）；周末 1 - 2 小时户外活动可降低风险（OR = 0.36，95% CI 0.16 - 0.82）；周末 30 - 60 分钟看电视，风险降低 71%（OR = 0.29，95% CI 0.12 - 0.71） 。
研究结论和讨论部分的重要意义如下：
该研究明确了异常姿势与疑似脊柱侧弯之间的紧密联系。如胸椎右旋转、右侧扁平足和 FBT 阳性等异常姿势与疑似脊柱侧弯显著相关，这提示在日常筛查中，对这些姿势的关注有助于早期发现潜在的脊柱侧弯问题。同时，生活方式因素对脊柱健康的影响也不容忽视。长时间的屏幕使用，如 ASCT 和 ASTT 的增加，与疑似脊柱侧弯风险上升相关，而增加户外活动时间，尤其是周末的户外活动，对预防脊柱侧弯具有积极作用。这为青少年的生活方式调整提供了明确的方向，鼓励青少年减少久坐时间，增加体育活动，以维护脊柱健康。
然而，该研究也存在一定的局限性。例如，研究采用的是横断面设计，缺乏纵向随访，无法评估疑似脊柱侧弯的进展情况；样本存在一定限制，且数据为自我报告，可能会影响结果的准确性；研究未排除由椎间盘突出、骨盆倾斜或外力等引起的功能性脊柱侧弯，可能导致筛查结果存在偏差。但该研究也有诸多优点，如结合标准化 SSS、详细的姿势评估和全面的生活方式问卷，提高了脊柱侧弯检测的准确性和可靠性；分析多种生活方式因素，全面了解了青少年脊柱健康的风险因素；运用稳健的统计方法，验证了各因素之间的相关性。
总体而言，该研究为青少年脊柱侧弯的研究和预防提供了重要的参考，为后续更深入的研究和干预措施的制定奠定了基础。
