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为探究肌少症（Sarcopenia）对老年患者吞咽和发声功能的影响，研究人员开展了一项前瞻性对比研究。研究发现，肌少症组吞咽困难患病率更高，最长发声时间（MPT）显著缩短。该研究为老年肌少症患者的综合评估提供了重要依据125。
随着全球老龄化进程加速，老年人的健康问题日益受到关注。肌少症作为一种以肌肉质量和力量进行性丧失为特征的综合征，在老年人群中较为常见。它不仅会导致身体残疾、降低生活质量，还可能引发一系列其他健康问题。目前，关于肌少症对吞咽和发声功能的影响尚不明确，这给老年患者的临床评估和治疗带来了挑战。为了填补这一空白，来自 Acibadem University 和 Ankara University 的研究人员开展了一项前瞻性对比研究，相关成果发表在《The Egyptian Journal of Otolaryngology》上。
这项研究旨在通过客观和主观评估方法，探究肌少症对老年患者吞咽和发声功能的影响。研究人员采用连续抽样的方法，招募了 40 名 65 岁及以上的参与者，根据 SARC-F 问卷和握力测量结果将其分为肌少症组（n=20）和对照组（n=20）。
研究的主要技术方法包括：使用纤维喉镜吞咽功能检查（FEES）评估吞咽功能，该检查过程中使用液体（绿色染色水）、半固体（绿色染色布丁）和固体（饼干）三种不同质地的食物，记录吞咽过程中的误吸和渗透情况，并根据渗透误吸量表（PAS）进行评分；运用 PRAAT 软件在声学处理环境中进行声学和空气动力学发声分析，测量基频（F0）、基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）和谐噪比（HNR）等参数，同时通过让参与者深吸一口气并尽可能长时间持续发 “a” 音来评估最大发声时间（MPT）；使用饮食评估工具（EAT-10）和嗓音相关生活质量问卷（VRQOL）进行主观评估。
研究结果如下：
- 吞咽功能方面：肌少症组的吞咽困难患病率更高，EAT-10 平均得分（2.55 ± 3.64）显著高于对照组（1.5 ± 2.3）（p=0.032） 。在 FEES 检查中，两组均未观察到误吸现象，虽然肌少症组的 PAS 评分略高，但差异无统计学意义（p=0.102）3。
- 发声功能方面：声学分析显示，两组在 F0、jitter、shimmer 和 HNR 等参数上无显著差异，但肌少症组的 MPT（8.3 ± 2 s）明显短于对照组（9.8 ± 2.1 s），差异具有统计学意义（p=0.026）。VRQOL 评分在肌少症组略低于对照组，但差异不显著4。
研究结论表明，肌少症与老年人吞咽和发声功能的细微但可测量的损害有关。尽管大多数声学和内镜参数没有显著差异，但肌少症患者较高的吞咽困难评分和缩短的 MPT 表明其功能存在早期下降。这一研究结果强调了对老年肌少症患者进行全面咽喉评估的重要性。
在讨论部分，研究人员指出，本研究中吞咽困难的总体患病率为 27.5%，与先前文献报道相符。虽然肌少症组的 EAT-10 评分更高，但由于两组多数参与者的得分仍在正常范围内，其临床意义可能有限，未来需要更多以患者为中心的研究来明确肌少症相关吞咽困难的实际影响。在发声功能方面，虽然内镜检查未发现肌少症对声带影响的差异，但由于样本量等因素，需要进一步研究。此外，本研究还存在一些局限性，如 FEES 分析未评估其他重要的咽部参数、未评估胃食管反流病（GERD）以及未正式评估潜在的混杂变量等。
总的来说，这项研究为理解肌少症对老年人吞咽和发声功能的影响提供了重要线索，为临床医生评估老年肌少症患者提供了参考依据，也为后续更深入的研究指明了方向。未来的研究可以扩大样本量，采用更全面的评估工具，进一步探究肌少症与咽喉功能之间的关系，从而为老年肌少症患者制定更有效的干预措施。
