《Monatsschrift Kinderheilkunde》：Front-of-Package Labelling: zur Verbraucher*inneninformation und Pr?vention von ern?hrungsbedingten Erkrankungen
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为解决超重和肥胖问题，研究人员开展了包装正面营养标签（FOPL）的研究。分析了现有 FOPL 模型及欧洲和奥地利的现状，结果表明统一、颜色编码和解释性的 FOPL 系统有益，这对改善公众健康、减少饮食相关疾病意义重大。
在当今社会，超重和肥胖问题如同阴霾，笼罩着欧洲乃至全球。近年来，欧洲成年人、儿童和青少年中超重和肥胖的患病率显著上升。这一不良趋势主要源于当前营养系统结构不合理以及运动量不足，进而导致能量摄入过多。世界卫生组织（WHO）欧洲地区和欧盟纷纷行动起来，在相关行动计划中强调通过实施多维策略，尤其是在营养系统方面采取措施，来预防和减少超重与肥胖现象，推动人们选择更健康的食物。
在此背景下，食品包装上的营养成分标识显得尤为重要。自 2016 年起，欧盟规定食品包装背面必须以表格形式呈现数值型营养成分标识，但研究发现，许多消费者难以理解这种标识，这极大地削弱了其作用，特别是对于那些健康营养知识匮乏的人群。为了弥补这一不足，欧盟允许在食品包装正面使用简化的营养成分标识（Front-of-Package Labeling，FOPL）。
奥地利儿科学与青少年医学学会营养委员会的研究人员 Karin Schindler、Susanne Greber-Platzer 等人针对 FOPL 展开了深入研究。他们的研究成果发表在《Monatsschrift Kinderheilkunde》上。
研究人员主要采用了文献研究和数据分析的方法。通过收集和分析不同国家实施的 FOPL 模型相关资料，以及消费者对各类 FOPL 的使用、理解情况和其对购买行为影响的数据，深入探讨了 FOPL 的作用和实施挑战。
研究结果
- 现有 FOPL 模型：FOPL 主要分为两类，一类是营养素特异性标识，如 Evolved Nutrition Label、NutrInform-Batterie 和英国食品营养红绿灯标识（British Lebensmittelampel）等。这些标识会告知消费者食品的能量、盐、糖、脂肪和饱和脂肪酸含量等信息，部分还结合了颜色编码，像英国食品营养红绿灯标识用红、黄、绿三色表示不同水平。另一类是综合解释性标识，如 Keyhole、Heart-Healthy Label、Healthy Choice Label 和 Nutri-Score 等，其中 Nutri-Score 应用较为广泛，它通过科学算法对食品的健康潜力进行评估，在多个国家被采用13。
- 实施现状：不同国家对 FOPL 的实施情况差异很大。一些国家采用了不同的 FOPL 系统，而另一些国家则未使用任何补充标识。奥地利目前尚未实施 FOPL，但由于其他国家使用 FOPL 的食品出口到奥地利，导致 Nutri-Score 在奥地利市场上存在，但消费者对其了解不足24。
- FOPL 的影响：研究表明，颜色编码和解释性的 FOPL 能吸引消费者的注意力，使他们更容易理解，有助于改善购买行为，尤其是对那些健康意识较强的消费者。同时，FOPL 对社会经济地位较低的人群和儿童也有帮助，能让他们更轻松地做出健康选择。然而，由于市场上存在多种不同的 FOPL，可能会使消费者感到困惑，而且 FOPL 对购买行为的直接影响也难以确定，因为购买决策还受价格、个人喜好等多种因素影响56。
- Nutri-Score 的争议与改进：Nutri-Score 在实施过程中受到了一些批评，比如对加工和未加工食品的评估不够合理，未充分考虑食品基于膳食指南（Food-based Dietary Guidelines，FBDG）的建议，参考量设置可能影响产品可比性，还存在掩盖高盐、高糖含量等问题。针对这些批评，国际科学 Nutri-Score 联盟对其算法进行了改进，加强了对糖和盐的评估，调整了饮料的评估标准，更好地区分全谷物产品，提高了对健康脂肪和传统产品的评价，但仍未考虑微量营养素和可持续性因素78。
- 欧盟实施 FOPL 的现状：欧盟对实施统一的 FOPL 存在争议。消费者普遍支持强制实施 FOPL，但由于食品和饮料行业、农业部门等利益集团的强烈反对，相关决策多次被推迟。一些错误信息的传播也加剧了争议，比如声称坚果的评分不如披萨，导致消费者产生误解。尽管面临诸多阻力，但从国际经验来看，强制实施 FOPL 对消费者有益，能促进他们选择更健康的食品910。
研究结论与讨论
这项研究全面分析了 FOPL 的多种模型、实施现状以及对公众健康的影响。研究表明，统一、颜色编码和解释性的 FOPL 系统，如 Nutri-Score，具有改善公众营养状况、降低饮食相关疾病风险的潜力，尤其对社会经济地位较低的人群有重要意义。尽管在实施过程中面临着来自行业利益集团的阻力和一些技术层面的挑战，但基于科学研究和公众健康需求，实施强制的 FOPL 是改善公众健康的重要一步。未来，需要在科学研究、政策制定和行业合作等多方面共同努力，克服这些挑战，推动 FOPL 的有效实施，从而为预防超重、肥胖等饮食相关疾病，提升公众健康水平做出积极贡献。
