多囊卵巢综合征（PCOS）论坛用户治疗体验大揭秘：机器学习助力临床研究新突破

为解决 PCOS 治疗研究不足及患者对治疗不满的问题，研究人员开展了 “分析 PCOS 论坛用户对尝试治疗的看法” 的研究。通过分析约 100,000 名用户数据，发现生活方式改变和补充剂受青睐，避孕药多有负面评价。该研究为 PCOS 治疗研究提供新思路1212。

　　多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome，PCOS）是一种常见于育龄女性的内分泌疾病，它如同隐藏在女性身体里的 “捣乱分子”，不仅会影响代谢系统，导致肥胖、胰岛素抵抗等问题，还会干扰生殖系统，引发不孕、月经不调等困扰，甚至对心理健康也造成负面影响，如抑郁、焦虑等。然而，当前针对 PCOS 的治疗存在诸多问题。一方面，患者对现有的治疗方案普遍不满；另一方面，临床医生也面临着治疗缺乏充分证据支持的困境。而且，针对不同临床症状对各种干预措施的反应，相关研究少之又少。在这样的背景下，为了深入了解 PCOS 的治疗情况，来自国外多所研究机构（如 University of Canterbury、Furtwangen University 等）的研究人员 Rebecca H. K. Emanuel、Paul D. Docherty 等人开展了一项极具创新性的研究。该研究成果发表在《Physical and Engineering Sciences in Medicine》杂志上。

研究人员采用了以下关键技术方法：首先，从 PCOS 相关的 Reddit 论坛中，利用 Pushshift Reddit 数据集下载了约 85,000 篇帖子和 630,000 条评论，这些数据来自约 100,000 名不同用户。接着，运用有限的手动标注和机器学习方法，创建了包含用户及其相关特征（症状、治疗方法、诊断状态等）的数据库，并对数据进行情感标注，以此判断治疗是改善还是恶化了病情或症状。最后，通过计算风险比（RR）和 95% 置信区间（CI），分析不同治疗与症状之间的关系345。

下面来看看具体的研究结果：

1. 总体情绪和治疗组合：研究发现，生活方式的改变和补充剂负面情绪最少，最受患者认可，其中间歇性禁食和镁补充剂被认为是最积极的治疗方法。而避孕药，尤其是醋酸甲羟孕酮注射剂和左炔诺孕酮宫内节育器（IUD），则常伴有明显的负面情绪，许多患者反馈使用后出现了各种不良反应。此外，研究还绘制了网络关系图，展示了常见的治疗组合，其中二甲双胍和螺内酯的组合最为常见，这是因为它们分别针对 PCOS 的不同失调方面，在临床上也被广泛推荐使用71011。
2. 治疗反应：在针对 PCOS 的不同症状的治疗中，研究得到了一系列有价值的结论。在体重控制方面，间歇性禁食（RR 33.50, 95% CI 8.54–131.34, n = 69）和未指明的节食（RR 5.19, 95% CI 3.28–8.19, n = 99）对减轻体重效果显著，是仅有的被认为有助于减肥的治疗方法；而某些避孕药，如左炔诺孕酮 IUDs、醋酸甲羟孕酮注射剂和复方口服避孕药（COCPs），则会导致体重增加，效果较差。在改善月经不调方面，许多治疗方法都有积极作用，其中低碳水化合物饮食、运动、薄荷茶和肌醇补充剂等生活方式改变和补充剂效果明显；同时，一些激素避孕药和处方药，如仅含孕激素的药丸、COCPs、二甲双胍和螺内酯等，也能在一定程度上改善月经不调。在治疗多毛症和脱发方面，螺内酯和肌醇对治疗多毛症效果最佳；节食、米诺地尔和锯棕榈则对改善脱发有较好效果，然而 COCPs 却会加重脱发。在心理健康方面，肌醇补充剂对改善 PCOS 患者的心理健康效果显著，可减轻抑郁（RR 4.25,95% CI 1.72-10.51, n = 21）、焦虑（RR 5.83,95% CI2.76-12.35, n = 41）和情绪问题（RR 25.00,95% CI 3.65-171.10, n = 26）；与之相反，COCPs 与心理健康下降密切相关，会加重抑郁（RR 0.06, 95% CI0.02-0.25, n = 33）和焦虑（RR 0.10,95% CI0.03-0.36, n = 23）。此外，研究还指出了一些治疗方法的不良反应，如二甲双胍、螺内酯和 COCPs 等会导致头痛、肠道刺激、疲劳等不适症状689。

在研究结论和讨论部分，研究人员指出，通过分析 PCOS 论坛数据，利用机器学习成功获取了大量有关 PCOS 干预策略及其结果的有用数据。这一研究方法为临床研究提供了新的视角和思路，尽管不能完全替代传统临床试验，但可用于大规模验证和提出假设。例如，研究中发现的薄荷茶改善月经不调等现象，在学术文献中相关研究较少，这为未来的研究指明了方向。同时，研究也存在一定局限性，如无法控制用户偏见和安慰剂 / 反安慰剂效应，数据受论坛用户群体特征影响等。不过，该研究依然具有重要意义，它涵盖了临床研究中可能被忽视的人群，为探讨 PCOS 的治疗方案提供了丰富信息，有望推动 PCOS 治疗领域的进一步发展，为广大 PCOS 患者带来新的希望。