机器人手术护士技术压力的质性研究：洞察挑战与机遇，提升护理质量

《Journal of Robotic Surgery》：Experiences of robotic surgery nurses regarding technostress: a qualitative study

在数字化工作环境中，机器人手术技术广泛应用，却引发医护人员技术压力（Technostress）问题。为探究此现象，研究人员开展了对机器人手术护士技术压力体验的质性研究。结果显示，护士面临技术应用、教育、工作压力等多方面挑战。该研究为缓解技术压力提供依据，助力提升护理质量。

　　在科技飞速发展的当下，医疗领域也迎来了重大变革，机器人手术逐渐在临床中广泛应用。这种高尖端技术在为手术带来诸多便利的同时，也给医护人员带来了新的挑战。其中，机器人手术护士所面临的技术压力（Technostress）问题，逐渐受到关注。技术压力是指个体在使用新技术时产生的心理和生理不适，它与技术的复杂性、个体对技术的适应能力等多种因素相关。在机器人手术场景中，护士不仅要掌握复杂的设备操作，还要应对手术过程中可能出现的各种技术问题，这无疑增加了他们的工作压力。然而，此前关于机器人手术团队中，尤其是护士的技术压力体验研究相对匮乏。为了填补这一空白，深入了解机器人手术护士的技术压力状况，来自土耳其多所大学的研究人员开展了一项关于机器人手术护士技术压力体验的质性研究，该研究成果发表在《Journal of Robotic Surgery》杂志上。

研究人员采用描述性现象学研究设计（Descriptive phenomenology research design）这一质性研究方法。研究对象为 2022 年 5 月至 9 月期间，某大学医院机器人手术团队中具有至少 6 个月机器人手术护理经验且同意参与研究的护士。研究数据通过个人信息表和半结构化访谈表收集，其中个人信息表涵盖 14 个问题，包括护士对机器人系统的信任程度、系统复杂性感知等；半结构化访谈表包含 6 个开放性问题，涉及技术对工作的影响、适应机器人手术团队和系统的困难等方面。在数据收集过程中，研究人员遵循严格的伦理准则，获取了伦理委员会和研究机构的许可，并获得了参与者的知情同意，同时确保参与者信息的保密性。

研究结果主要体现在以下几个方面：

1. 技术对机器人手术护士实践的影响：多数参与者认为技术工具的使用提高了工作效率，如减少工作量、使手术结果更安全等，但也有人表示增加了工作量。同时，技术改变了工作流程，虽然部分操作实现自动化，减少了体力消耗，但新工作模式的适应过程也带来挑战，如准备和收尾阶段需要更多认知投入。此外，技术的复杂性还会在紧急情况或故障时增加工作难度，例如机器人手臂对接问题、设备灭菌困难等。
2. 教育与技能发展：参与者普遍认为持续教育对于有效使用技术工具至关重要，这能增强他们的自信心。然而，在培训实施过程中存在困难，如理论与实践结合不足、沟通协调不畅等，这些问题需要通过改进培训方式来解决。
3. 工作压力与管理：工作压力主要来源于工作量和绩效压力、技术故障和中断以及设备成本和维护等方面。例如，设备故障时缺乏备用设备会让护士感到焦虑，手术中出现紧急情况如出血时，快速切换手术方式的压力也很大。在应对压力方面，参与者强调了压力管理技巧和改善工作环境的重要性，如公司技术支持能有效缓解紧张情绪。
4. 团队动态与合作：团队沟通存在困难，建立开放有效的沟通渠道以及反馈和赞赏文化至关重要。同时，明确的工作职责定义和边界对于解决团队内的分歧和适应问题很关键，新的技术和业务流程变化可能会加剧这些问题。
5. 对机器人手术未来的思考：参与者认为机器人手术有简化操作流程的潜力，未来可能会在更多领域应用，且成本会降低，普及度会提高。例如，国外已有医生和护士单人完成手术的案例，未来机器人手术可能实现医生远程操作。
6. 对机器人手术的建议：参与者建议使用更符合人体工程学设计、具备无线系统的机器人，提高设备响应速度和自动化水平，以减少操作限制和维护难度。同时，强调增加机器人手术经验的重要性，认为标准化培训、提高技术素养以及明确手术护理角色描述，有助于提高手术安全性和护理质量。

研究结论和讨论部分指出，机器人手术技术的应用虽然带来了诸多益处，如降低出血风险、使手术干预更可控，但也给护士带来了多种技术压力相关问题。复杂设备、故障、经验不足等会导致 “技术复杂性（techno-complexity）”；技术对护士角色的改变可能引发 “技术不安全感（techno-insecurity）”；沟通挑战会影响团队协作，产生 “技术不确定性（techno-uncertainty）” 等。为应对这些问题，持续系统的培训、有效的压力管理以及明确的角色定义至关重要。同时，研究也存在一定局限性，如仅在单一中心开展，结果可能具有局限性。尽管如此，该研究为理解机器人手术护士的技术压力体验提供了重要依据，对制定相关策略以预防或减轻技术压力、提高护理质量和护士工作满意度具有重要意义，也为后续研究提供了方向和参考。