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为解决哥伦比亚滤泡性淋巴瘤（FL）患者临床特征、治疗模式和预后不明确的问题，研究人员开展了对 2018 - 2023 年哥伦比亚健康维护组织中 FL 患者的回顾性研究。结果显示患者对初始治疗缓解率高、生存时间长，高 FLIPI 评分和 POD24 与高死亡风险相关，为医疗决策提供依据。
滤泡性淋巴瘤（Follicular lymphoma，FL）是常见的成熟 B 淋巴细胞肿瘤，在全球范围内，其发病率和临床特征受到广泛关注。在发展中国家，FL 在非霍奇金淋巴瘤（Non - Hodgkin lymphoma，NHL）中占比较高，而在哥伦比亚，此前关于 FL 的临床特征、长期生存以及一线和后续治疗方案在常规实践中的情况并不明确，相关信息多来自单中心研究，缺乏全面的大样本研究。为了深入了解 FL 在哥伦比亚的发病情况，为临床治疗和卫生策略制定提供依据，来自哥伦比亚的研究人员开展了此项回顾性研究。
该研究由哥伦比亚的研究团队进行，数据来源于哥伦比亚健康维护组织（HMO）中 2018 年 1 月至 2023 年 6 月确诊为 FL 的成年患者。研究人员通过查阅电子病历和索赔数据库，收集患者的临床数据，并对数据进行整理和分析，研究成果发表在《Annals of Hematology》杂志上。
研究采用的主要技术方法包括：收集患者病历数据，依据 ICD - 10 诊断代码筛选 FL 患者；对患者的社会人口学数据、临床数据和治疗数据进行详细记录；运用描述性统计分析总结数据特征，使用 Kaplan - Meier 方法评估生存情况。
研究结果如下：
- 临床特征：共纳入 406 例患者，平均年龄 55.7 岁，女性占 59.4%。多数患者处于 Ann Arbor 分期 III - IV 期（79%），35% 的患者 FLIPI 评分处于高风险。常见的合并症为高血压（26.4%），24.9% 的患者存在结外受累，最常受累的部位是胃肠道系统和皮肤。24.3% 的患者有骨髓浸润，28.0% 的患者乳酸脱氢酶（LDH）水平升高。
- 治疗模式和临床结局：一线治疗中，最常用的方案是 R - CHOP（63.5%），其次是 R - CVP（10.8%）。多数患者接受了维持治疗，其中 95.6% 使用利妥昔单抗，4.4% 使用奥滨尤妥珠单抗。二线治疗中，放疗最为常见（22.9%），其次是基于奥滨尤妥珠单抗和 R - 苯达莫司汀的方案（均为 18.0%）。三线治疗中，放疗（40.9%）、R - ICE（18.2%）和奥滨尤妥珠单抗 - 苯达莫司汀（13.8%）是最常用的治疗方法。各线治疗的客观缓解率（ORR）均较高（>80%），一线、二线和三线治疗的完全缓解率分别为 77.3%、82.0% 和 81.2%。
- 生存分析：中位随访 4.93 年，2 年和 5 年无进展生存率分别为 80.2% 和 70.4%，5 年总生存率为 92%，10 年总生存率为 85%。FLIPI 评分低风险和中风险的患者与高风险患者相比，死亡风险显著降低；疾病在 24 个月内进展（POD24）的患者死亡风险明显增加。
研究结论和讨论部分指出，该研究是哥伦比亚最大规模的 FL 患者队列研究，患者的临床特征与国际研究相似，但也存在一些地区差异，如骨髓浸润频率较低。治疗模式符合国际和哥伦比亚当地的治疗指南，患者对初始治疗的缓解率高，长期生存率较好。高 FLIPI 评分和 POD24 是死亡风险增加的重要因素。该研究为哥伦比亚 FL 的临床治疗和卫生策略制定提供了重要依据，有助于优化医疗资源分配，改善患者的预后，同时也为未来相关研究奠定了基础，对提高哥伦比亚乃至拉丁美洲对 FL 的认识和治疗水平具有重要意义。
