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为解决爱尔兰无家可归者（PEH）在获取精神卫生保健方面存在障碍，且在监狱人口中占比过高的问题，研究人员对都柏林两所 remand prison 中被转介至监狱精神病学团队的人员展开研究。结果发现这一群体精神疾病和共病情况严重。该研究为优化服务提供依据，意义重大。
** 在爱尔兰，无家可归者的数量不断攀升，他们在寻求精神健康护理时困难重重，常常四处碰壁。与此同时，监狱里的无家可归者人数也越来越多，特别是在还押监狱中。国际人权组织和爱尔兰国内的诸多机构都对这种依赖监狱系统来管理有复杂社会和精神健康需求人群的现状深感担忧。然而，针对这一特殊群体的研究却少之又少，他们的具体需求也鲜为人知。为了填补这一研究空白，深入了解这一群体的状况，来自爱尔兰都柏林圣三一学院（Trinity College Dublin）等机构的研究人员开展了一项极具意义的研究。该研究成果发表在《Irish Journal of Medical Science (1971 -)》上。
研究人员采用回顾性研究方法，选取 2022 年 7 月 1 日至 2023 年 6 月 30 日期间，爱尔兰东南部两所主要的男女还押监狱（男性来自 Cloverhill Prison，女性来自 The Dóchas Centre, Mountjoy Prison）中，被转介至监狱精神科团队的所有 18 岁以上还押人员作为研究对象。通过分析这些人员的人口特征、精神病史、医疗史、转诊结果、替代途径以及复杂健康需求等方面的数据，来深入剖析这一群体的状况。
一、研究对象的人口统计学特征
研究期间，两所监狱的监狱精神科团队共收到 89 例无家可归者的转诊，其中男性监狱 77 例，女性监狱 12 例。这些无家可归者在监狱精神科团队总转诊人数中占比颇高，在 Cloverhill Prison 占 31%，在 The Dóchas Prison 占 14%。男性转诊者的年龄中位数为 37 岁，女性为 33 岁。大部分参与者（87%，77/89）之前曾与社区精神卫生团队（CMHT）有过接触，但在评估时，只有 27%（24/89）的人正在接受 CMHT 的治疗。
二、精神疾病诊断情况
在初次评估时，68%（61/89）的参与者被发现有精神病症状，56%（50/89）被诊断为严重精神疾病（SMI）。常见的诊断包括精神病性障碍（54%，48/89）、人格障碍（9%，8/89）、情绪障碍（7%，8/89）等。在转诊原因方面，超过一半（52.5%，47/89）是因为有明显的临床症状，其中最常见的是对精神病症状的担忧，如妄想或幻觉，占所有转诊案例的 20%（18/89）。还有超过三分之一（36%，32/89）的转诊是因为有精神病史，但在转诊时没有明显症状。
三、其他发现
研究还发现，56%（50/89）的参与者报告目前有物质使用行为，42%（37/89）的人有饮酒行为。26%（23/89）的参与者存在其他脆弱因素，比如男性中较多的是移民（16 人，其中 3 人正在寻求庇护），还有人患有智力残疾、获得性脑损伤等。在临床结果方面，初次评估后，大部分（52%，46/89）参与者被转介到当地的社区精神卫生团队，22%（20/89）被转交给监狱全科医生，15%（13/89）继续接受监狱精神科团队的治疗，还有部分人员被转介到社区精神病医院或中央精神病医院，或在确定治疗计划前意外获释。
研究结论显示，爱尔兰监狱中无家可归的被转诊者精神疾病患病率高，且存在多种共病和脆弱因素。这表明当前的服务体系在满足这一群体的需求方面存在不足，急需改进。该研究为后续优化监狱精神卫生服务、制定更有针对性的干预措施提供了关键的数据支持和方向指引，对提升这一弱势群体的精神健康水平和生活质量具有重要意义。然而，研究也存在一定的局限性，如数据收集依赖常规服务数据，部分信息可能遗漏，样本量相对较小，且缺乏纵向随访等。未来，需要进一步扩大数据收集范围，开展更深入的研究，以更好地满足这一群体的需求。**
