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为明确白细胞介素 - 8（IL-8）能否用于儿童登革热风险分层及病情评估，研究人员对 80 名住院儿童开展前瞻性对比观察研究。结果显示，登革热阳性伴警告症状儿童的 IL-8 水平更高，且进展为重症的儿童 IL-8 水平显著升高。这表明 IL-8 可预测儿童登革热严重程度。
登革热是一种由登革病毒引起的急性传染病，在热带和亚热带地区广泛传播，严重威胁着人们的健康，尤其是儿童群体。近年来，登革热的发病率呈上升趋势，其病情的严重程度差异较大，给临床诊断和治疗带来了诸多挑战。如何在疾病早期准确判断登革热的严重程度，进而进行有效的风险分层和精准治疗，成为了医学领域亟待解决的问题。白细胞介素 - 8（Interleukin-8，IL-8）作为一种重要的炎症细胞因子，此前已有研究发现它与登革热患者的严重并发症存在关联。然而，在儿童这一高度易感人群中，IL-8 能否作为独立的生物标志物用于登革热的病情评估，还缺乏充分的验证。
为了解决这一问题，来自 SRM Medical College Hospital and Research Centre（印度）的研究人员 Unnati Achanta、Suresh Rangaraj 等人开展了一项为期一年的前瞻性对比观察研究。该研究成果发表在《Indian Journal of Pediatrics》上，为儿童登革热的临床管理提供了重要依据。
研究人员采用了多种关键技术方法开展研究。首先，确定了样本队列来源，选取了 80 名从出生到 14 岁的住院儿童作为研究对象，分为两组，其中 40 名登革热阳性且伴有警告症状的儿童为第一组，40 名患有其他发热性疾病的儿童为第二组。同时，严格排除了发热持续超过 6 天、服用免疫抑制剂或苯二氮卓类药物、存在免疫缺陷、患有牛皮癣或囊性纤维化以及刚接种疫苗的儿童。在数据处理方面，运用了统计学方法，对分类变量采用 Fisher 精确检验和卡方检验，通过独立 t 检验确定组间差异的显著性。
研究结果如下：
- 基线 IL-8 水平差异：在入院时，研究人员测定了所有儿童的基线参数和 IL-8 水平。结果显示，第一组儿童的平均 IL-8 水平为 176.6 pg/ml，第二组儿童的平均 IL-8 水平为 73.02 pg/ml，两组差异具有统计学意义（p<0.001）。这表明，登革热阳性伴警告症状儿童的 IL-8 水平显著高于患有其他发热性疾病的儿童。
- 重症与非重症登革热儿童 IL-8 水平差异：在 40 名登革热阳性儿童中，有 8 名进展为重症登革热，他们的平均 IL-8 水平为 331.7 pg/ml，而未进展为重症登革热的儿童平均 IL-8 水平为 137.8 pg/ml，两者差异同样具有统计学意义（p<0.001）。这进一步说明，IL-8 水平与登革热的严重程度密切相关，进展为重症的儿童 IL-8 水平明显升高。
研究结论表明，IL-8 可以作为预测儿童登革热严重程度的指标，在儿童入院时检测 IL-8 水平，有助于医生对登革热患儿进行风险分层，及时识别病情的严重程度，从而采取更为有效的治疗措施，避免不良预后。
从讨论部分来看，该研究成果具有重要意义。此前在儿童登革热病情评估方面缺乏有效的独立生物标志物，而本研究验证了 IL-8 在这方面的潜在价值，为临床医生提供了新的诊断思路和依据。这不仅有助于优化儿童登革热的治疗方案，提高治疗效果，还可能在未来进一步推动登革热相关研究的发展，例如探索针对 IL-8 的靶向治疗方法，为降低登革热的发病率和死亡率做出贡献。同时，该研究也为其他类似传染病的生物标志物研究提供了参考范例，有助于推动整个医学领域在传染病诊断和治疗方面的进步。
