探秘丁型肝炎病毒：治疗困境与突破的文献计量学剖析

《Discover Viruses》：A bibliometric analysis of the hepatitis D virus and its therapeutic options

为解决丁型肝炎病毒（HDV）治疗难题，研究人员开展 HDV 及其治疗方案的文献计量学分析研究。结果显示 HDV 研究涉及多方面，多种治疗方案在探索中。该研究为 HDV 治疗提供全面视角，助力后续研究与治疗策略制定。

　　在医学的神秘版图中，肝炎一直是威胁人类健康的重要疾病，而丁型肝炎病毒（HDV）更是其中的 “神秘杀手”。HDV 是一种独特的动物病原体，它需要乙型肝炎病毒（HBV）作为 “帮手” 才能在宿主中 “兴风作浪” 。自 20 世纪 70 年代中期 HDV 被发现以来，它在全球范围内肆虐，至少导致 1500 - 2000 万人感染，引发严重的肝脏疾病，像肝细胞癌（HCC）、肝硬化等，HCC 更是成为全球第二大癌症死因。

HDV 的基因组仅有 1.7kb，身形小巧却 “诡计多端”，它没有编码自身非结构蛋白和结构蛋白的能力，全靠 HBV 的 “帮助” 才能完成感染过程。它与 HBV 共用进入宿主细胞的受体和包膜蛋白，狡猾地潜入肝细胞。目前，针对 HDV 还没有特效疗法，治疗过程困难重重，主要是因为 HDV 的特殊结构和致病机制，而且靶向宿主因子容易引发副作用。

为了突破 HDV 治疗的困境，来自国外的研究人员开展了一项极具意义的研究。他们运用文献计量学方法，对 HDV 和其治疗方案进行了全面深入的分析。该研究成果发表在《Discover Viruses》杂志上。

研究人员从 Scopus 数据库中精心筛选出 1074 篇相关文献，这些文献涵盖了原始研究论文、综述、章节等多种类型，均用英语发表。他们使用了 VOSviewer 软件和 R studio、Excel 工具对数据进行分析，从国家、作者、机构、期刊、关键词等多个维度，全面剖析 HDV 研究的现状和趋势。

在研究成果方面，论文首先分析了 HDV 研究的发文情况。在众多国家中，美国的发文量和被引次数最多，意大利和德国紧随其后。在作者层面，Wedemeyer H. 发文最多，而 Alexander Graeme 等五位科学家单篇论文被引次数超过 1000 次。机构方面，德国的汉诺威医学院在 HDV 研究中表现突出。期刊方面，《The Journal of Hepatology》发文量最多，《The Lancet Infectious Diseases》平均引用率最高 。

在关键词分析中，“人类”“丁型肝炎”“乙型肝炎”“抗病毒药物” 等词汇高频出现，揭示了研究的核心主题和方向。

论文重点探讨了 HDV 的治疗方案。目前，干扰素 α（IFN-α）是常用的治疗药物，聚乙二醇化干扰素 α（PegIFN-α）更是获批用于 HDV 患者的治疗，它能抑制 HDV 和 HBV 的复制 。但 IFN-α 疗效有限且副作用大，于是研究人员不断探索新的治疗药物。Bulevirtide（Myrcludex B）作为一种进入抑制剂，能阻断 HDV 和 HBV 的主要进入受体 NTCP，已在欧盟获批用于慢性丁型肝炎（CHD）患者 。Lonafarnib 是法尼基转移酶抑制剂，可抑制 HDV 抗原的法尼基化过程，阻止病毒组装，在临床试验中取得了不错的效果。核酸聚合物（NAPs）能抑制病毒的组装和释放，REP - 2139 - Ca 等药物在治疗 HDV 感染方面展现出潜力 。此外，JNJ - 73769389、JNJ - 56136379、VIR - 3434（Tobevibart）、VIR - 2218（Elebsiran）等药物也处于不同阶段的研究和临床试验中，为 HDV 治疗带来了新希望。

研究结论表明，文献计量学分析为 HDV 研究提供了全景式的洞察，让我们对 HDV 研究的现状和趋势有了清晰的认识。多种治疗方案的探索为攻克 HDV 感染带来了曙光，但目前的研究仍存在局限性，数据主要来源于 Scopus 数据库，可能无法涵盖所有相关研究。未来，需要进一步评估现有治疗方案的安全性和抗病毒活性，开展更多深入的研究，探索药物影响病毒感染的具体机制，期待临床试验的新发现能为 HDV 治疗制定更有效的策略，帮助众多患者摆脱 HDV 的困扰，重获健康。