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为解决尼日利亚疟疾发病率和死亡率高的问题，研究人员开展 “尼日利亚疟疾疫苗推广：借鉴其他非洲国家经验” 的研究。通过分析加纳、肯尼亚、马拉维、喀麦隆等国经验，得出如加强社区参与等策略，对尼日利亚成功实施疫苗接种意义重大。
疟疾，这一古老而又顽固的疾病，长期以来如同阴影笼罩着全球公共卫生领域，尤其是在非洲地区，它更是肆意肆虐。世界卫生组织数据显示，2023 年全球疟疾病例中，约 94% 集中在非洲，而尼日利亚在这一年因疟疾导致的死亡人数高达约 20 万，情况令人痛心。面对如此严峻的形势，传统的疟疾防控手段似乎有些力不从心，迫切需要新的解决方案。在此背景下，疟疾疫苗的出现为抗击疟疾带来了新希望。然而，如何有效推广疟疾疫苗，使其发挥最大功效，成为了亟待解决的问题。
为了探索这一难题的答案，来自尼日利亚奥巴费米?阿沃洛沃大学（Obafemi Awolowo University）的研究人员，包括 Sunday Damilare Osuntoye、Abbas Bashir Umar 等，开展了一项极具意义的研究。他们深入分析了加纳、肯尼亚、马拉维、喀麦隆等国在疟疾疫苗推广过程中的经验与教训，旨在为尼日利亚的疟疾疫苗推广提供有力的借鉴。该研究成果发表在《Discover Public Health》上，为全球疟疾防控事业提供了宝贵的参考。
研究人员主要通过文献研究和经验总结的方法开展研究。他们收集并分析了各国在疟疾疫苗实施过程中的大量数据和实际案例，从社区参与、人员培训、剂量安排、数据收集以及与其他防控措施协同等多个方面进行深入探讨。这些国家在疟疾疫苗推广方面积累了丰富的实践经验，为研究提供了充足的素材。
加纳经验
加纳的疟疾疫苗实施计划（MVIP）起初面临公众接受度低的问题，主要原因是社区和利益相关者参与不足。后来，通过持续的沟通、宣传和谣言管理，疫苗接种率显著提高。但在实施过程中，卫生工作者对剂量安排和接种资格理解存在偏差，影响了部分儿童的接种。此外，在冷链、物流、疫苗管理和资金方面也存在不足。这表明尼日利亚在推广疫苗时，需持续加强卫生工作者、社区领袖和利益相关者的参与，重视对卫生工作者的培训与监督，明确剂量安排和接种流程，同时加强疫苗实施各环节的管理，提供本地资金支持。
肯尼亚经验
肯尼亚的策略亮点在于社区卫生志愿者的积极参与，他们在农村和偏远地区发挥了重要作用，提高了疫苗接种率。同时，肯尼亚将疫苗与其他防控措施，如经杀虫剂处理的蚊帐（ITNs）和季节性疟疾化学预防（SMC）相结合，增强了防控效果。然而，肯尼亚在疫苗冷链储存和配送方面遇到困难，且第四剂疫苗接种率较低。尼日利亚可借鉴肯尼亚以社区为中心的策略，加强疫苗与其他防控措施的整合，解决冷链物流问题，合理安排第四剂疫苗接种时间，加强与全球卫生组织的合作，同时注重本地支持。
马拉维经验
马拉维将免疫期最后一个月从 15 个月延长至 22 个月，不仅提高了疫苗接种依从性，还促进了儿童健康监测。社区参与和教育在马拉维的成功中至关重要，社区卫生工作者通过家访和随访，消除了人们的疑虑。尼日利亚可借鉴马拉维延长免疫期的模式，将疟疾疫苗接种纳入母婴健康项目，加强社区卫生工作者的作用，投资改善卫生基础设施。
喀麦隆经验
喀麦隆在疟疾疫苗推广时，优先针对高负担地区，通过与社区领袖和卫生工作者合作，提高了社区对疫苗的接受度。但免疫工作人员同时承担数据报告和临床工作，导致数据收集不完整。此外，外展接种活动与医疗机构接种相结合，提高了接种率。尼日利亚应学习喀麦隆针对高负担地区推广疫苗，合理安排数据收集人员，推广外展接种活动。
研究结论和讨论部分强调，社区参与是疟疾疫苗推广成功的关键，应持续加强。同时，要对免疫工作人员进行定期培训和监督，确保他们能应对各种挑战。合理安排数据收集人员，避免免疫工作人员负担过重。外展接种活动对于覆盖弱势群体、避免接种覆盖率不均衡至关重要，应大力推广。此外，疟疾疫苗不能替代其他防控策略，应与其他措施协同作战。尼日利亚政府在争取全球支持的同时，也要提供本地资金支持，加强卫生基础设施建设，确保疫苗推广工作顺利进行。这些经验和建议对于尼日利亚有效控制疟疾、降低发病率和死亡率具有重要的指导意义，为全球疟疾防控事业提供了宝贵的实践参考，有望推动全球疟疾防控工作迈向新的阶段。
