编辑推荐：
为探究 vaping 和吸烟禁令对年轻人 vaping 行为的影响，研究人员以加州 178 名年轻人为样本开展生态瞬时评估（EMA）研究。结果显示，同时禁止 vaping 和吸烟的环境会降低尼古丁和 THC vaping 的可能性；仅禁止吸烟会增加尼古丁 vaping 的可能性。该研究对优化无烟政策有重要意义。
在当今社会，电子烟（electronic vaping products）和大麻电子烟（THC vaping）在年轻人（young adults，YAs）中的使用越来越普遍。然而，关于这些产品的潜在危害，目前的数据还很有限。与此同时，随着无烟政策的不断推广，其对吸烟行为的限制效果显著，但在 vaping 行为方面，情况却较为复杂。部分研究表明，现有的无烟政策未能有效抑制 vaping 的流行，甚至有研究发现，一些吸烟禁令可能会导致 vaping 行为的增加。而且，对于年轻人在日常生活中遇到 vaping 禁令的实际情况，以及这些禁令对 vaping 行为的影响，我们知之甚少。特别是在大麻使用相关法律逐渐变化的背景下，THC vaping 的研究更是匮乏。为了填补这些研究空白，来自国外的研究人员开展了一项重要研究，该研究成果发表在《Addictive Behaviors》杂志上。
研究人员从一个现有的年轻人队列研究中招募了 178 名符合条件的参与者。这些参与者需满足在过去 30 天内使用过尼古丁或 THC vaping 产品、居住在加州、拥有智能手机且无意在接下来的一个月内戒烟等条件。研究采用生态瞬时评估（Ecological Momentary Assessment，EMA）方法，利用 LifeData 体验采样平台和 RealLifeExp 应用程序，在 21 天的监测期内，让参与者每天通过智能手机完成 5 次简短的调查。
研究人员主要运用了以下关键技术方法：一是样本招募，从已有的队列研究中选取符合特定条件的年轻人；二是采用 EMA 技术，通过多次实时调查收集数据；三是运用多水平广义线性混合模型（multilevel generalized linear mixed models）进行数据分析，以探究变量之间的关系。
研究结果如下：
- 参与者特征及物质使用情况：约 54% 的参与者报告使用尼古丁 vaping，58% 报告使用 THC vaping，22% 报告同时使用两者。不同 vaping 状态的参与者在性别、其他物质使用等方面存在差异。例如，仅使用 THC vaping 的参与者中女性更多，仅使用尼古丁 vaping 的参与者其他尼古丁 / 烟草使用率略高，仅使用 THC vaping 的参与者其他大麻使用率更高。
- 暴露于吸烟和 vaping 禁令的情况：在不使用 vaping 产品时，9% 的情况是仅吸烟被禁止，27% 的情况是 vaping 和吸烟都被禁止。与非使用事件相比，在尼古丁和 THC vaping 事件中，vaping 被认为更被允许。部分参与者会为了 vaping 而改变地点，且禁令的暴露与改变地点显著相关。在不改变地点的情况下，仍有一定比例的 vaping 事件发生在禁令环境中，且部分参与者在监测期内至少有一次违反 vaping 禁令。
- 禁令对 vaping 的影响：在尼古丁 vaping 模型中，同时禁止 vaping 和吸烟的环境会显著降低 vaping 可能性（调整优势比 aOR = 0.60，95% 置信区间 CI 0.42 - 0.85）；仅禁止吸烟会使尼古丁 vaping 可能性增加约两倍（aOR = 2.13，95% CI 1.34 - 3.39）。在 THC vaping 模型中，同时禁止 vaping 和吸烟会降低 vaping 可能性（aOR = 0.48，95% CI 0.33 - 0.69），而仅禁止吸烟与 THC vaping 可能性无关（aOR = 0.87，95% CI 0.53 - 1.44）。此外，时间、地点和社交环境等因素也与 vaping 可能性相关。
研究结论和讨论部分表明，该研究首次揭示了在自然环境中，年轻人感知到的 vaping 和吸烟禁令与 vaping 行为之间的关系。研究发现，vaping 禁令在日常生活中较为常见，但人们对吸烟和 vaping 禁令的认知存在差异，这可能暗示需要加强政策宣传。同时，vaping 禁令与降低尼古丁和 THC vaping 的可能性相关，这为无烟政策的扩展提供了依据。然而，仍有部分年轻人违反 vaping 禁令，这提示需要加强执法和沟通，以提高合规性。虽然该研究存在样本局限于加州、数据为自我报告等不足之处，但它为后续研究和政策制定提供了重要参考，有助于优化无烟政策，促进公共健康。
