马来西亚成年人膳食维生素摄入与高血压的关联：不容忽视的健康纽带

为探究膳食维生素（A、B6、B9、B12、C、E 和 K）摄入与马来西亚成年人高血压（HPT）的关联，研究人员对 10,031 名参与者进行分析。结果发现部分维生素摄入不足，HPT 患者相关维生素摄入更低。该研究对 HPT 管理有重要意义。

　　在健康的大舞台上，高血压（Hypertension，HPT）一直是个 “麻烦制造者”。近年来，全球高血压患者数量持续攀升，严重威胁人们的健康。在马来西亚，情况同样不容乐观。此前研究显示，当地成年人虽维生素 A 和 C 摄入充足，但维生素 B₆、B₉、B₁₂、E 和 K 的摄入量却低于推荐标准。而且，维生素在调节血压方面起着关键作用，其缺乏可能与高血压的发生发展密切相关。然而，二者之间具体的关联尚不明确。为了揭开这层神秘的面纱，来自马来西亚国民大学（Universiti Kebangsaan Malaysia）等机构的研究人员开展了一项研究，相关成果发表在《Scientific Reports》上。

研究人员利用前瞻性城乡流行病学（Prospective Urban and Rural Epidemiology，PURE）研究马来西亚队列的基线数据，进行了横断面分析。该队列纳入了 15,792 名 35 - 70 岁的马来西亚人，最终 10,031 名完成相关评估的参与者进入本研究。研究人员通过问卷调查收集参与者的病史、生活习惯等信息，使用经过验证的食物频率问卷（Food Frequency Questionnaire，FFQ）评估其日常膳食摄入，并依据马来西亚和美国农业部食物成分数据库计算维生素摄入量。同时，测量参与者的血压，将收缩压（Systolic Blood Pressure，SBP）/ 舒张压（Diastolic Blood Pressure，DBP）>140/90mmHg 或有高血压病史的人归为高血压组。

研究结果令人关注。在这 10,031 名参与者中，高血压患病率达 43.5% 。从社会人口学特征来看，高血压在 40 岁以上、居住在农村、低教育水平、低社会经济地位、未婚、超重或肥胖（Body Mass Index，BMI≥25kg/m²）、患有糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）以及有高血压家族史的人群中更为普遍。

在维生素摄入方面，与马来西亚推荐营养素摄入量（Recommended Nutrient Intakes，RNI）相比，总体人群维生素 A 和 C 的膳食摄入量充足，而维生素 B₆、B₉、B₁₂、E 和 K 的摄入不足。进一步分析发现，高血压患者的维生素 A、B₆、B₉、B₁₂、E 和 K 摄入量显著低于非高血压患者。

维生素在高血压发生发展过程中扮演着多种角色。维生素 A 可改善受损的内皮功能，高血压患者虽整体维生素 A 摄入充足，但实际饮食摄入量低于非高血压患者，且有研究表明高血压患者体内维生素 A 的主要转运蛋白视黄醇结合蛋白 4（Retinol-Binding Protein 4，RBP4）水平较高，这可能与肾功能受损导致维生素 A - RBP4 - 前白蛋白复合物潴留有关。

维生素 B 复合物（B₆、B₉和 B₁₂）水平低与高血压相关。维生素 B₆缺乏会影响神经递质的合成，改变钙离子转运和代谢，进而升高血压；同时，它还能通过调节交感神经系统（Sympathetic Nervous System，SNS）等机制间接降低血压。维生素 B₉和 B₁₂则可通过降低血液中同型半胱氨酸浓度来调节血压，同型半胱氨酸与氧化应激、内皮功能障碍等有关，会导致血压升高。

维生素 E 具有一定的降压作用，它能增加一氧化氮（Nitric Oxide）和前列腺素的生成，降低动脉僵硬度，改善血管内皮功能，还具有利钠（利尿）作用，其抗氧化和抗炎特性也有助于调节血压。维生素 K 参与血管钙化过程，其缺乏会导致血管钙化增加、血管僵硬，从而升高血压、增加高血压风险。

不过，该研究也存在一些局限性。由于是横断面研究，无法确定膳食维生素摄入与高血压之间的因果关系；膳食回忆法可能无法准确反映实际维生素摄入量；而且研究未考虑社会经济地位和教育水平等潜在混杂因素对结果的影响。

尽管如此，这项研究仍具有重要意义。它揭示了马来西亚成年人维生素摄入与高血压之间的关联，为公共卫生和临床实践提供了重要参考。鉴于高血压患病率高，且部分人群维生素摄入不足，相关部门应加强营养教育，提高人们对均衡饮食重要性的认识；改善食物供应，增加富含这些维生素的食物，如蔬菜、水果、全谷物、奶制品等；对于高血压患者，临床医生在治疗时应重视患者的营养状况，必要时给予营养补充建议，以更好地控制血压，减少高血压相关并发症的发生。未来，还需开展前瞻性研究，进一步明确二者的因果关系，探索针对性营养干预措施对高血压及其合并症的影响，为保障人们的健康提供更有力的支持。

该研究主要采用了以下关键技术方法：一是利用 PURE 研究马来西亚队列的基线数据，确保样本具有代表性；二是运用经过验证的 FFQ 评估参与者的日常膳食摄入；三是依据食物成分数据库计算维生素摄入量；四是通过测量血压并结合病史对高血压进行分类诊断。这些方法为研究的顺利开展和结果的可靠性提供了保障。