造血干细胞移植（HSCT）前食物不安全与营养不良及不良预后的关联研究：对癌症综合治疗的重要启示

为探究食物不安全（FI）对造血干细胞移植（HSCT）患者的影响，研究人员对 284 名患者进行筛查。结果显示，HSCT 前有 FI 的患者更易出现营养不良、需全肠外营养，且抑郁和经济毒性筛查阳性率更高。该研究强调早期干预 FI 在癌症综合治疗中的重要性。

　　食物不安全（Food insecurity，FI）指无法持续获取充足食物，17 - 55% 的癌症患者受其影响。造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplant，HSCT）患者因治疗副作用面临营养挑战，FI 的影响可能更严重，会导致体重减轻和营养不良。研究假设 HSCT 前的 FI 会增加患者营养不良、需要营养支持以及出现不良心理社会后果的风险。2018 年 2 月至 2022 年 8 月，284 名患者在 HSCT 前接受 FI 筛查，71 名（25%）因数据缺失被排除。剩余 213 名患者中，20 名（9.4%）报告在 HSCT 前存在 FI。与无 FI 的患者相比，有 FI 的患者在 HSCT 期间更易发生营养不良（70% vs. 45.1%，p = 0.034），且更需要全肠外营养（total parenteral nutrition，65% vs. 34.2%，p = 0.013）。有 FI 的患者抑郁筛查呈阳性的可能性也更高（40% vs. 10.4%，p = 0.002），经济毒性筛查呈阳性的比例也更高（75% vs. 25%，p < 0.001）。不过，在生存率和其他次要结局方面没有显著差异。该研究表明，HSCT 前的 FI 显著增加了 HSCT 患者营养不良、需要全肠外营养以及出现不良心理社会后果的可能性。这些发现凸显了在癌症综合治疗中，早期识别和干预 FI 的关键重要性。