索马里摩加迪沙境内流离失所者营地儿童肠道和土源性蠕虫感染的现状及意义探寻

《Scientific Reports》：Prevalence and intensity of intestinal and soil-transmitted helminths infection among children in internally displaced camps in Mogadishu Somalia

为解决索马里肠道和土源性蠕虫（STH）感染的公共卫生问题，研究人员开展了对摩加迪沙迪尼勒和卡达境内流离失所者营地学龄儿童感染情况的研究。结果显示总体感染率为 72.5%，部分因素与感染风险相关。该研究对资源分配和干预有重要意义。

　　在非洲，肠道蠕虫感染和土源性蠕虫感染是常见的被忽视的热带疾病（NTDs） ，尤其在贫困人群中高发。这些寄生虫感染会引发诸多健康问题，像营养不良、贫血、生长发育受阻以及认知障碍等。在索马里，大量人口生活在蠕虫感染的高流行区，尽管政府和世界卫生组织（WHO）开展了大规模药物驱虫行动，但感染问题依旧存在。

为深入了解这一情况，来自 SIMAD 大学等机构的研究人员，对索马里摩加迪沙迪尼勒和卡达境内流离失所者营地的儿童展开研究。该研究成果发表在《Scientific Reports》上。

研究人员采用了多种关键技术方法。首先，通过系统随机抽样，从两个营地选取 320 名 17 岁及以下儿童作为研究对象。然后，利用经过验证的结构化问卷收集社会人口学、行为和环境数据。同时，采集儿童新鲜粪便样本，运用 Kato–Katz 技术检测蠕虫感染情况，并对数据进行描述性统计和逻辑回归分析。

研究结果如下：

1. 研究对象基本情况：320 名参与者中，女孩占 55%（177/320） ，61%（195/320）的儿童年龄在 5 岁以下。多数儿童未接受学校教育，父母受教育程度普遍较低，家庭收入较少，大多家庭在营地居住时间较短。
2. 环境和行为风险因素：16%（52/320）的家庭饲养动物，46%（148/320）的家庭周边卫生条件差，92%（294/320）的人习惯露天排便。多数儿童洗手习惯不佳，大部分儿童未进行过驱虫，26.9%（86/320）的儿童有脏指甲。
3. 感染 prevalence 和强度：72.5%（232/320）的儿童感染了一种或多种 STH 或肠道蠕虫。单一感染中，感染鞭虫（Trichuris trichiura） 、蛔虫（Ascaris lumbricoides） 、钩虫和微小膜壳绦虫（Hymenolepis nana）的儿童分别占 31.9%、23.3%、0.4% 和 9.1%。总体感染强度多为轻度，仅鞭虫有 3.5% 的中度感染。
4. 感染风险因素分析：经分析，父亲具有中学教育水平（P=0.039 ；AOR=0.148 ；95% CI 0.024 - 0.904）和居住在卡达营地（P=0.033 ；AOR=0.519 ；95% CI 0.283 - 0.950）的儿童感染风险显著较低。其他因素如脏指甲、吃未洗水果、不穿鞋等与感染风险无显著关联。

研究结论和讨论部分指出，尽管大规模药物驱虫行动取得了一定成效，但摩加迪沙境内流离失所者营地儿童的肠道和土源性蠕虫感染 prevalence 仍然较高。这意味着要实现消除感染带来的健康问题这一目标，还需持续努力。比如加强卫生系统建设，增强国家和地区的监测力度，改善环境和社会条件等。此外，研究也存在一些局限性，如研究设计无法确定因果关系，Kato–Katz 技术可能低估感染 prevalence 等。不过，该研究为后续制定针对性的干预措施提供了重要依据，对改善索马里公共卫生状况具有重要意义。