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为探究非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值（NHHR）和幽门螺杆菌（Hpylori）感染的关系，研究人员分析美国国家健康和营养检查调查（NHANES）1999 - 2000 年数据。结果发现 NHHR 与 Hpylori感染正相关，这为相关疾病防治提供新方向。
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H
pylori）是一种常见的革兰氏阴性菌，被世界卫生组织列为 I 类致癌物。全球约 43.9% 的人感染 H
pylori，它能在人胃中持续定植，引发慢性胃黏膜炎症，还可能导致严重的胃十二指肠疾病，甚至与多种全身性疾病相关。然而，目前对于 H
pylori感染的检测，寻找一种简单、无创的生物标志物至关重要。血液检测因简单且常用，从血液中发现新的生物标志物意义重大。
此前研究表明，Hpylori感染可能影响营养吸收和血脂代谢，但它与高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）的关系存在争议，且根除 Hpylori对 HDL - C 的影响也不一致。近年来，非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值（NHHR）成为脂质代谢的复合标志物，在多种疾病中预测能力优于 HDL - C，但它与 Hpylori感染的关系尚不明确。
为了解开这一谜团，南昌大学第一附属医院、江西省消化疾病重点实验室等机构的研究人员开展了相关研究。研究成果发表在《Scientific Reports》上，为深入了解 Hpylori感染与脂质代谢紊乱的关系提供了新线索，对早期检测 Hpylori感染和预防相关疾病具有重要意义。
研究人员主要采用了以下关键技术方法：
- 数据来源：利用美国国家健康和营养检查调查（NHANES）1999 - 2000 年的数据，该数据库包含美国非机构化平民人口的多方面信息。
- 感染状态评估：通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清样本中的 Hpylori免疫球蛋白 G（IgG）抗体，以此判断 Hpylori感染状态。
- 指标计算与分层：计算 NHHR（Non - HDL - C 水平 / HDL - C 水平），并将其作为连续和分类变量进行分析，同时将个体按 NHHR 值分为四分位数进行研究。
- 统计分析：运用逻辑回归模型评估 NHHR 与 Hpylori感染的关系，通过受限立方样条（RCS）曲线分析两者的线性关系，并进行亚组分析。
研究结果如下：
- 基线特征：
- 按 Hpylori感染状态分层：834 名美国参与者中，487 人（58.39%）Hpylori血清学阴性，347 人（41.61%）阳性。两组在年龄、种族、教育程度等方面存在显著差异。Hpylori阳性者 HDL - C 水平更低，TG 和 RC 水平更高，NHHR 显著升高。
- 按 NHHR 四分位数分层：NHHR 四分位数越高，Hpylori感染患病率越高。高四分位数参与者多为老年男性，教育水平较低，吸烟率更高，且多项脂质指标水平更高。
- NHHR 与 Hpylori感染的关联：
- 连续变量分析：在所有三个模型中，NHHR 与 Hpylori感染均呈显著正相关。
- 分类变量分析：当 NHHR 作为分类变量时，三个模型均显示 Hpylori感染与 NHHR 最高四分位数（Quartile 4）存在显著正相关。
- RCS 分析：RCS 分析表明，在所有三个模型中，NHHR 与 Hpylori感染均呈正线性关联。
- 亚组分析：
- 性别：男性中，NHHR 与 Hpylori感染的正相关关系显著，女性中在部分模型中不显著。
- 年龄：年龄 < 60 岁的个体中，两者正相关显著；≥60 岁的个体中，部分模型中相关性不显著。
- 种族：非西班牙裔白人中，两者呈显著正相关；其他西班牙裔个体中，在部分模型中呈显著负相关。
研究结论和讨论部分指出，该研究首次发现较高的 NHHR 值与 Hpylori感染正相关，亚组分析显示这种关联在男性、年龄 < 60 岁者和非西班牙裔白人中更显著。虽然 NHHR 与 Hpylori感染的确切关联机制尚不清楚，但可能与炎症相关细胞因子上调影响脂质代谢、胃黏膜萎缩导致营养吸收失衡等有关。这一发现表明 NHHR 可能成为检测 Hpylori感染的潜在生物标志物，尤其是在特定人群中。不过，研究存在一定局限性，如数据时间局限、无法区分既往和现感染状态、无法评估 Hpylori根除后 NHHR 的变化以及难以证明因果关系等。尽管如此，该研究为后续纵向研究探索因果机制、验证 NHHR 在不同人群中的预测价值以及将其应用于干预策略奠定了基础。
