木材工人呼吸健康的 “隐形威胁”：肺功能损伤与呼吸道症状研究

《Scientific Reports》：Prevalence of respiratory symptoms and lung function impairments among woodworkers in Gondar City

在木材加工行业，呼吸症状和肺功能受损备受关注。为探究埃塞俄比亚贡德尔市木材工人肺功能受损和呼吸症状的流行情况及相关危险因素，研究人员开展了对比横断面研究。结果显示木材工人肺功能受损和呼吸症状比例更高，这为改善工作环境、保护工人健康提供了依据。

　　在木材加工行业蓬勃发展的当下，工人们的健康却面临着潜在威胁。木材切割和塑形过程中会产生大量粒径为 5μm 的可吸入颗粒，这些颗粒如同 “隐形杀手”，悄无声息地危害着工人的呼吸系统。长期暴露在这样的环境中，可能引发过敏性鼻炎、慢性支气管炎、职业性哮喘等疾病，还会损害肺功能。然而，在埃塞俄比亚，尽管木材加工行业在当地经济中占据重要地位，但关于木材工人肺功能、呼吸症状及相关危险因素的数据却极为有限，这使得工人们的健康风险难以得到有效评估和防控。

为了填补这一空白，来自埃塞俄比亚贡德尔大学医学院和健康科学学院公共卫生研究所等机构的研究人员展开了一项对比横断面研究。他们的研究成果发表在《Scientific Reports》上，为了解木材工人的呼吸健康状况提供了关键线索。

研究人员在 2023 年 3 月至 6 月期间，选取了贡德尔市的木材工人作为研究对象，并从普通人群中挑选了对照组。在样本选取过程中，严格排除了有呼吸疾病史、接受过胸部手术、孕妇以及年龄不符合要求等人群，同时也排除了有粉尘暴露史和吸烟史的人员，以确保研究结果的准确性。

研究中，主要采用了以下关键技术方法：一是使用基于个人计算机的肺功能仪（Spiro Bank II Basic）对参与者进行肺功能测试，测试前按照美国胸科学会的建议进行设备校准，记录参与者的基本信息，测试过程中让参与者在休息 15 分钟后进行，以获取准确的肺功能参数，如用力肺活量（FVC）、1 秒用力呼气容积（FEV₁）、FEV₁/FVC 比值、25%-75% 用力呼气中期流速（MEF_{25 - 75%}）等；二是利用 Kobo Toolbox 软件设计问卷收集数据，涵盖参与者的工作环境、生活习惯等信息；三是运用 SPSS 26 软件进行统计分析，包括描述性统计、Pearson 卡方检验、单因素方差分析（ANOVA）、t 检验以及逻辑回归分析等，以探究各因素与呼吸症状和肺功能之间的关系。

研究结果

1. 参与者基本特征：几乎所有参与者（96.4%）为男性，暴露组和非暴露组的平均年龄分别为 26.2±6.9 岁和 25.7±5.9 岁，平均 BMI 分别为 20.5±2.8 和 21.1±2.5，暴露组和非暴露组工作经验低于 3 年的比例分别为 38.4% 和 72.7%，高于 6 年的比例分别为 36.8% 和 12.5%。
2. 肺功能损伤和呼吸症状的流行情况：暴露组阻塞性肺功能损伤（7.6%）、混合性肺功能损伤（1.08%）的比例显著高于非暴露组（分别为 2.8%、0），限制性肺功能损伤在暴露组和非暴露组的比例分别为 4.86% 和 3.98% 。暴露组慢性呼吸症状（35.5%）以及咳嗽、咳痰、喘息、气短、呼吸困难等症状的比例均显著高于非暴露组。
3. 肺功能参数的比较：除 FVC 外，暴露组的其他肺功能参数如 FEV₁、FEV₁/FVC 比值、MEF_{25 - 75%}均低于非暴露组。在木材工人中，FEV₁/FVC 比值和 MEF_{25 - 75%}随工作经验和年龄的增加而降低，FVC 随工作经验增加但不显著。
4. 与呼吸症状相关的因素：在暴露组调整模型中，缺乏局部排气通风系统、每天工作超过 8 小时、无法进行体育锻炼和无法使用过滤口罩与呼吸症状显著相关。在合并调整模型中，缺乏通风或局部排气通风、不使用过滤口罩、每天工作超过 8 小时的参与者更易出现呼吸症状。

研究结论与讨论
该研究表明，木材工人中呼吸症状和肺功能损伤的比例较高。这一发现与此前在埃塞俄比亚、加纳等地的研究结果相似，进一步证实了木材粉尘暴露对工人健康的危害。研究还发现，工作环境中的通风条件、个人防护设备的使用、工作时长以及体育锻炼等因素与呼吸症状密切相关。

研究结果具有重要意义，为改善木材工人的工作环境、制定有效的防护措施提供了科学依据。优先改善工作场所的通风系统，确保工人正确使用呼吸防护设备，合理安排工作时间，鼓励工人进行体育锻炼，这些措施对于降低木材工人呼吸疾病的发生风险、保护他们的健康至关重要。

然而，该研究也存在一些局限性，如未进行支气管扩张剂后测试评估气流阻塞的可逆性，横断面研究设计无法确定因果关系，健康工人存活效应影响研究结果，且缺乏暴露测量，回归分析考虑的变量有限。尽管如此，这项研究依然为后续研究指明了方向，未来研究可针对这些不足进行完善，从而更深入地了解木材粉尘对工人健康的影响机制，为保护木材工人的呼吸健康提供更有力的支持。