不同训练模式对年轻肥胖成年人血液动力学及血管内皮功能的影响：探寻心血管健康优化策略

《Scientific Reports》：Effects of different training modes on hemodynamics and vascular endothelial function in young obese adults

为探究有氧运动（AE）和抗阻运动（RE）对肥胖年轻人心血管功能的影响及 RE 的作用机制，研究人员对 44 名年轻肥胖成年人分组干预 8 周。结果显示，AE 和 RE 均改善相关指标，AE 更利于降动脉僵硬度，RE 增肌效果好且不影响动脉僵硬度，为肥胖者运动干预提供参考。

　　在当今社会，肥胖问题愈发普遍，如同一个 “健康定时炸弹”，严重威胁着人们的身体健康。尤其是年轻肥胖人群，他们正处于人生的关键阶段，却因肥胖面临诸多健康隐患。心血管疾病作为全球死亡率的重要 “贡献者”，与肥胖紧密相连。据统计，2015 年肥胖导致 400 万人死亡，其中三分之二归因于心血管疾病 。肥胖会显著改变心血管系统的结构和功能，如引起心室肥大、损害血液动力学特性、降低一氧化氮（NO）可用性、导致内皮功能障碍和增加动脉僵硬度等。而且，一项 40 年的纵向研究发现，年轻人中肥胖和心血管疾病的发病率不断上升，呈现出年轻化趋势，这无疑会加重未来心血管疾病的医疗负担。

在预防肥胖相关心血管疾病的众多方法中，运动是一种重要的非药物策略。有氧运动（Aerobic Exercise，AE）对改善心血管功能的益处已被多项研究证实，在年轻人、老年人和肥胖人群中都能发挥积极作用。然而，抗阻运动（Resistance Exercise，RE）对心血管功能的影响却存在争议。一些研究表明，RE 能显著改善超重或肥胖患者的血管内皮功能障碍；但也有证据显示，在改善动脉僵硬度和心血管健康方面，RE 不如 AE 有效，甚至可能会加重动脉僵硬度。此外，RE 因其增肌减脂的效果在年轻人中越来越受欢迎。此前关于 RE 对心血管功能影响的研究多聚焦单一因素，缺乏对 AE 和 RE 在年轻肥胖成年人中综合影响的研究。

为了填补这一研究空白，北京体育大学的研究人员开展了一项极具意义的研究。他们对 44 名（18 名男性和 26 名女性）年龄在 17 - 35 岁的肥胖年轻成年人进行研究，这些参与者体脂百分比（BF%）男性大于 25%、女性大于 30%，且此前 6 个月没有参与过系统的运动项目，也无心血管疾病、糖尿病、高血压等相关病史。研究人员将参与者随机分为 AE 组（n = 21）和 RE 组（n = 23） ，分别进行为期 8 周的干预。

研究用到的主要关键技术方法包括：通过数字双能 X 线骨密度仪（iDXA）测量体重、BF% 和无脂肪质量（FFM）；利用彩色多普勒超声（Vivid7）检测心功能指标和血液动力学参数；采用超声探头评估肱动脉血流介导的舒张功能（FMD）；使用动脉硬化检测仪（BP - 203 RPE II）测量动脉僵硬度（以臂踝脉搏波传导速度 baPWV 表示）；采集静脉血，用酶联免疫吸附试验检测血清 NO 水平和内皮型一氧化氮合酶（eNOS）水平；运用 IBM SPSS Statistics 26 软件进行数据分析 。

下面来看看具体的研究结果：

• 身体成分：8 周运动干预后，FFM 存在显著的时间 × 组间交互效应。AE 组和 RE 组的 BF% 均显著低于运动前，且两组间无显著差异；RE 组的 FFM 显著高于运动前 。这表明 AE 和 RE 在降低体脂方面效果相似，但 RE 在增加肌肉量上更具优势。
• 心功能：SV、LV - EDV 和 LV - ESV 存在显著的时间 × 组间交互效应。AE 组和 RE 组的 LV - EDV、CO 和 SV 均显著高于运动前，且 AE 组的 LV - EDV、SV 和 CO 在干预后显著大于 RE 组。AE 组的 LV - ESV 显著高于运动前，其他指标在组内干预前后无显著差异 。这说明 AE 和 RE 都能增强心功能，但 AE 的效果更为显著。
• 血液动力学：PSV 和 SR 存在显著的时间 × 组间交互效应。AE 组和 RE 组的血管直径、PSV、WSS 和 SR 均显著增加，且两组间无显著差异 。表明 AE 和 RE 均能改善血液动力学指标。
• 血管功能：LbaPWV 和 RbaPWV 存在显著的时间 × 组间交互效应。8 周运动后，AE 组和 RE 组的 FMD、eNOS 和 NO 均显著升高，RE 组的 NO 升高幅度大于 AE 组。AE 组的 LbaPWV 和 RbaPWV 显著降低，而 RE 组的 PWV 变化无统计学意义，且第 8 周时 RE 组的 LbaPWV 和 RbaPWV 显著高于 AE 组 。说明 AE 和 RE 在改善血管内皮功能上效果相似，但 AE 在降低动脉僵硬度方面更有效。

综合研究结果和讨论部分，该研究意义重大。它首次全面对比了 AE 和 RE 对年轻肥胖成年人心血管功能的不同影响，发现 8 周的 70 - 75% 1RM RE 运动不仅能减脂、增强血管内皮功能，还不会改变动脉僵硬度。这为年轻肥胖人群提供了一种安全有效的运动选择，有助于他们在减脂的同时促进心血管健康。同时，研究结果也为运动干预预防肥胖相关心血管疾病提供了有力的科学依据，对制定个性化的运动方案具有重要的指导意义，为未来心血管疾病的预防和治疗开辟了新的思路和方向。