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在精神疾病研究中，“急于下结论”（JTC）认知偏差备受关注。为探究其与神经、社会、元认知及临床变量的性别差异，研究人员对 121 例首发性精神病（FEP）患者展开多中心横断面研究。结果发现男女 JTC 机制不同，女性受归因风格影响，男性与神经认知缺陷有关。这为个性化干预提供依据。
在精神疾病的神秘领域中，“急于下结论”（Jumping to Conclusions，JTC）认知偏差宛如隐藏在患者思维深处的 “暗礁”，悄然影响着他们的生活与康复进程。过往研究虽已揭示 JTC 与神经认知（Neurocognitive，NC）、社会认知（Social Cognitive，SC）、元认知（Metacognitive，MC）和临床（Clinical Variables，CV）等变量存在关联，但这些关系在性别层面的差异却如同迷雾，亟待驱散。毕竟，了解这些差异对于精准治疗意义重大，能帮助医生根据患者性别制定更具针对性的治疗方案，提高治疗效果。在此背景下，来自西班牙多个研究机构的研究人员携手开启了一场探索之旅，他们的研究成果发表在《Schizophrenia》杂志上，为该领域带来了新的曙光。
研究人员开展了一项多中心横断面研究，样本取自西班牙 9 个心理健康中心的 121 例首发性精神病（First Episode Psychosis，FEP）患者。为了全面剖析 JTC 与各变量的关系，他们运用了多种评估工具。在评估 JTC 时，采用了珠子任务计算机版本，依据患者在任务中的决策情况判断是否存在 JTC，并据此将参与者分为 JTC 男性、非 JTC 男性、JTC 女性和非 JTC 女性。同时，借助多种量表评估社会认知、神经心理功能、元认知和临床变量等。
研究结果主要从以下几个方面呈现：
- 描述性分析和性别差异：在社会人口学和临床变量方面，女性的社会经济地位（Socioeconomic Status，SES）在双变量分析中显著高于男性，但在回归模型控制其他变量后差异不显著。男女在年龄、住院次数、自杀企图等方面无显著差异。JTC 的患病率在男女之间相当，分别为 13.1% 和 16.22%，且女性倾向于具有更高的 SES 分数和年龄，但这些变量与 JTC 无显著关联。
- JTC 与社会认知、神经认知、元认知和临床变量的关系：在社会认知和元认知领域，JTC 女性在积极和消极内部归因风格上表现突出，在 60:40 任务和显著任务中，JTC 女性的积极内部归因风格得分高于非 JTC 女性，消极内部归因风格得分在 60:40 任务中显著高于非 JTC 女性和非 JTC 男性。JTC 男性在显著任务中的自我确定性更高，体现出更强的认知僵化。在神经认知和临床变量方面，JTC 男性在完成 Trail Making Test Part B（TMT B）任务时比其他组耗时更长，反映出其认知灵活性较差；非 JTC 女性在多个任务中的即时回忆表现显著优于非 JTC 男性。此外，JTC 男性的自尊得分显著高于非 JTC 男性。
- 逻辑回归分析：通过逻辑回归分析发现，女性 JTC 的存在主要与事件的消极内化和视觉空间速度有关，而男性 JTC 则与执行功能中的错误（威斯康星卡片分类测试，Wisconsin Card Sorting Test，WCST）和即时回忆（Complutense Verbal Learning Test，TAVEC）相关。
综合研究结论和讨论部分，该研究揭示了男女在 JTC 机制上的显著差异。女性的 JTC 决策过程更多地与归因风格相关，倾向于将消极事件归因于自身，这可能与女性较高的情绪反应性和社会驱动的处理方式有关。男性的 JTC 则更多地源于神经认知缺陷，尤其是执行功能和记忆过程。这一发现对临床实践意义重大，为制定个性化的治疗方案提供了有力依据。针对女性，治疗可聚焦于调整归因风格和增强元认知意识，如采用类似 SlowMo 疗法的训练，帮助女性在情绪激动时放慢判断过程。对于男性，干预措施应着重提升认知灵活性和改善记忆，通过神经认知康复策略，帮助男性提高决策能力。同时，研究也指出了自身的局限性，如横断面设计限制了因果推断，样本量可能不足以揭示所有细微差异。未来研究可通过纵向研究进一步探索 JTC 模式对功能结局的长期影响，并通过随机对照试验评估个性化干预的有效性。
总之，这项研究为精神疾病治疗的精准化发展迈出了重要一步，让我们对 JTC 的性别差异有了更深入的理解，也为后续研究和临床实践指明了方向。
