探究伊朗中年 2 型糖尿病患者电子健康素养及其与自我护理行为的关联：对改善糖尿病管理的重要意义

《BMC Public Health》：Investigating e-health literacy and its relationship with self-care behaviors among Iranian Middle-aged type 2 diabetes: a cross-sectional study

为探究伊朗中年 2 型糖尿病患者电子健康素养（e-health literacy）与自我护理行为的关系，研究人员开展了一项横断面研究。结果显示多数患者电子健康素养低，且其与自我护理行为呈正相关。这为制定针对性教育项目提供依据，对提升糖尿病患者生活质量意义重大。

　　在全球范围内，糖尿病尤其是 2 型糖尿病，正成为一个日益严峻的健康问题。随着生活方式的改变、人口老龄化以及城市化进程的加快，2 型糖尿病的发病率和患病率持续上升。据统计，全球约有 5 亿人受到糖尿病的影响，预计到 2030 年这一数字将增长 25%，到 2045 年更是会大幅增加 51%。糖尿病不仅会导致身体出现各种并发症，如视网膜病变、神经病变、肾病以及心血管疾病等，还会给患者带来沉重的经济负担，每年全球的糖尿病医疗费用高达 8500 亿美元。

对于糖尿病患者来说，自我护理行为至关重要，它包括合理饮食、规律运动、监测血糖、按时服药以及解决问题的能力等。然而，研究发现伊朗糖尿病患者的自我护理行为均值较低，这成为导致患者死亡的重要原因之一。而电子健康素养（e-health literacy）作为影响自我护理行为的关键因素，近年来受到广泛关注。它指个体从健康通信技术中定位、评估、交流和使用信息，以促进自身和他人健康的能力。在当今数字化时代，电子健康素养对于患者获取准确健康信息、积极参与医疗保健至关重要。但已有研究表明，伊朗患者的电子健康素养水平参差不齐，且整体偏低。因此，开展一项关于伊朗中年 2 型糖尿病患者电子健康素养及其与自我护理行为关系的研究显得尤为必要。

来自伊朗内沙布尔医科大学学生研究委员会（Students Research Committee, Neyshabur University of Medical Sciences）等机构的研究人员，针对这一问题展开了深入研究。该研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上。

研究人员采用了分层随机抽样的方法，选取了伊朗内沙布尔市医疗保健中心覆盖的 313 名 30 - 60 岁的中年 2 型糖尿病患者作为研究对象。研究时间为 2023 年 3 月至 9 月。研究人员通过问卷调查收集数据，问卷包含社会人口学和健康相关变量、电子健康素养量表（e-Health Literacy Scale，eHEALS）以及糖尿病自我护理活动总结问卷。随后，运用 SPSS 22 软件进行数据分析，采用了多元线性回归、t 检验、单因素方差分析以及卡方检验等方法。

研究结果显示：

1. 参与者基本特征：参与者的平均年龄为 48.41±7.1 岁，其中女性占 62.3%（195 人），男性占 37.7%（118 人）。大多数患者（79%，222 人）有糖尿病家族史，91.1%（285 人）已婚，69%（216 人）为个体经营者。
2. 电子健康素养水平：电子健康素养的平均得分（± 标准差）为 20.6±7.78，多数糖尿病患者（61.5%，192 人）电子健康素养较低。研究发现，年龄、家中是否有血糖仪、是否在家测量血糖、教育水平、经济状况以及职业等因素，是电子健康素养的重要预测因素。
3. 与自我护理行为的关系：经过对治疗类型、在家测量血糖、婚姻状况、职业和经济状况等变量的调整后，研究表明电子健康素养（B = 0.277，T = 4.5，P < 0.05）是与糖尿病自我护理活动显著相关的独立因素。此外，研究还发现，经济状况较好的患者自我护理行为更好；在家测量血糖、使用胰岛素或药物治疗的患者，自我护理行为也优于未采取这些措施的患者。

研究结论和讨论部分指出，该研究证实了电子健康素养与糖尿病患者自我护理行为之间存在显著的正相关关系。这意味着提高患者的电子健康素养，有助于增强他们的自我护理能力，进而更好地控制血糖水平，减少糖尿病相关并发症的发生风险。然而，研究也发现多数患者电子健康素养较低，这可能与他们的教育水平、经济状况以及获取健康信息资源的渠道有限等因素有关。

基于这些研究结果，有必要制定针对性的教育项目，以提高伊朗糖尿病患者的电子健康素养。尤其要关注老年人、教育水平较低和经济状况较差的人群。同时，政府和相关机构应加强对电子健康资源的监管，确保患者能够获取可靠的健康信息。此外，还应努力在社区中推广电子健康素养教育，帮助患者识别和利用优质的健康信息资源。

总的来说，这项研究为改善糖尿病患者的管理和提高生活质量提供了重要的理论依据和实践指导。它不仅揭示了电子健康素养在糖尿病自我护理中的关键作用，也为未来的研究和干预措施指明了方向，对推动糖尿病防治工作具有重要的意义。