东地中海地区前驱糖尿病患病率及相关危险因素研究：为健康防控指引方向

《BMC Public Health》：Prevalence of prediabetes and associated risk factors in the Eastern Mediterranean Region: a systematic review

为解决东地中海地区（EMR）前驱糖尿病患病率及危险因素数据有限的问题，研究人员开展了关于该地区前驱糖尿病患病率及相关危险因素的系统回顾研究。结果显示该地区前驱糖尿病患病率为 2.2% - 47.9%，年龄、性别、肥胖等是常见危险因素。这为区域健康政策制定提供依据。

　　在当今社会，糖尿病已成为一个日益严重的全球性健康问题，而前驱糖尿病作为糖尿病的前期阶段，同样不容忽视。前驱糖尿病是指血糖水平高于正常范围，但尚未达到糖尿病诊断标准的一种状态，它不仅增加了患 2 型糖尿病（T2DM）的风险，还与心血管疾病、神经病变、肾病等多种并发症密切相关。然而，目前对于前驱糖尿病的定义尚未达成全球共识，世界卫生组织（WHO）和美国糖尿病协会（ADA）的诊断标准存在差异 。

东地中海地区（EMR）包含 22 个国家，人口众多且经济、环境、政治和医疗体系各不相同。近年来，该地区非传染性疾病负担日益加重，前驱糖尿病的危险因素如身体活动不足、超重 / 肥胖、不健康饮食、吸烟等广泛存在。尽管 2018 年有一项系统回顾和荟萃分析报道了该地区前驱糖尿病的合并患病率，但相关数据仍有限，且未详细研究危险因素。为了深入了解东地中海地区前驱糖尿病的流行情况和危险因素，来自 AnNajah National University 和 Hebron university 等机构的研究人员开展了此次系统回顾研究，研究成果发表在《BMC Public Health》上。

研究人员在执行研究时，采用了多种关键技术方法。首先，他们检索了 PubMed、Embase、Scopus、CINAHL 和 Web of Science 这 5 个电子数据库，以获取相关研究文献。然后，依据预先设定的纳入和排除标准，对文献进行筛选，最终确定了 41 项符合要求的研究。接着，运用专门的工具对这些研究进行质量评估，并提取数据进行分析。

研究结果主要包括以下几个方面：

• 前驱糖尿病患病率：不同研究中前驱糖尿病的患病率差异较大，范围从 2.2% 到 47.9%。科威特的一项研究报告了最高患病率，为 47.9%；也门的研究则报告了最低患病率，为 2.2%。此外，不同国家、地区以及不同研究人群中的患病率也有所不同。
• 前驱糖尿病危险因素：众多研究对多种危险因素进行了探讨。在性别方面，24 项研究调查了性别与前驱糖尿病患病率的关系，多数研究认为男性是前驱糖尿病的危险因素，但也有研究表明女性患病率更高。年龄方面，28 项研究发现年龄与前驱糖尿病之间存在显著关联，多数研究显示年轻人（50 岁及以下）的患病风险增加明显。在肥胖和身体活动方面，26 项研究发现身体质量指数（BMI）与前驱糖尿病存在显著关联，18 项研究表明腰围（WC）与前驱糖尿病密切相关，还有 6 项研究指出低身体活动是前驱糖尿病的重要危险因素 。另外，高血压、吸烟、居住环境、婚姻状况、家族史、教育程度等因素也与前驱糖尿病的发生存在不同程度的关联。

研究结论和讨论部分表明，东地中海地区前驱糖尿病患病率较高，部分国家患病率超过 40%，是全球患病率较高的地区之一。常见的危险因素包括年龄、性别、BMI、WC、高血压、身体活动不足、低教育程度、血脂异常和家族史等。这些发现对于该地区的健康管理具有重要意义，有助于提高医疗工作者对前驱糖尿病的认识，促使他们重视对高危人群的筛查和管理。同时，由于该地区许多国家缺乏前驱糖尿病负担的相关数据和研究，此次研究也鼓励各国加强这方面的研究，以便更好地制定预防和控制策略，降低前驱糖尿病的患病率，减少糖尿病及其并发症的发生风险，从而改善地区整体健康状况。