哥伦比亚成年人饮用水源与教育程度的关联研究：对公共健康的重要启示

《BMC Public Health》：Water sources and educational attainment in Colombian adults: evidence from the national nutritional survey

为探究饮用水类型与哥伦比亚成年人学业成就的关系，研究人员基于哥伦比亚全国营养调查（ENSIN）2015 年数据开展横断面研究。结果显示，饮用未经处理水与较低教育程度相关。该研究为改善公共健康、推动水资源管理政策制定提供了重要依据。

　　在当今社会，教育成就如同开启成功人生的钥匙，对个人和社会发展意义非凡。然而，一个容易被忽视的因素正悄然影响着人们的学习能力，那就是饮用水的质量。在哥伦比亚，部分地区的饮用水存在污染问题，其中的有毒物质如重金属、持久性有机污染物（POPs）等，可能会干扰儿童和青少年的神经发育，进而影响他们成年后的教育成就。以往关于环境污染物与成年人教育成就关系的研究较少，且哥伦比亚在获取高质量饮用水方面存在不平等现象，尤其是农村地区，重金属暴露仍是重大公共卫生问题。基于此，来自美国伊利诺伊大学公共卫生学院流行病学和生物统计学系、哥伦比亚北方大学公共卫生系等多个机构的研究人员开展了相关研究，该研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上。

研究人员运用了多种技术方法来开展此项研究。他们基于哥伦比亚全国营养调查（ENSIN）2015 年的公开数据进行分析，该调查具有全国代表性，涵盖了不同地区、不同年龄段的人群。在分析过程中，研究人员使用了序贯逻辑回归（ordinal logistic regression）来评估饮用水源类型与教育程度之间的关联，并通过调整潜在混杂因素，如年龄、性别、种族、婚姻状况、财富指数、居住地区等，使研究结果更加可靠。

研究结果部分：

• 研究对象基本特征：研究纳入了 17709 条 ENSIN 2015 年的记录，参与者大多年龄在 18 - 30 岁（36%），其次是 31 - 45 岁（32%）。多数人教育程度处于小学毕业至中学未毕业（5 - 10 年）或中学毕业至高等教育未毕业（11 - 15 年）。在达到较高教育水平（3 级和 4 级）的人群中，女性占比较高，分别为 56% 和 58%。多数人不认为自己属于特定种族，已婚且与伴侣共同生活两年以上，属于最低财富四分位数。
• 饮用水源与教育程度的关联：经调整潜在混杂因素后，与饮用处理水的人群相比，饮用未经处理水（如地表水、地下水）的个体获得更高教育水平的可能性更低。具体而言，饮用地表水的个体获得更高教育水平的可能性比饮用处理水的个体低 46%（OR：0.535；95% CI：0.533，0.538），饮用地下水的个体获得更高教育水平的可能性比饮用处理水的个体低 31%（OR：0.692；95% CI：0.690，0.695）。
• 不同地区的差异：按地理区域分析，在所有地区调整模型后，地表水的饮用与教育程度呈负相关。例如，在大西洋地区，饮用地表水对教育程度的负面影响较为显著（β： -0.822；95% CI： -0.829， -0.816）。在多数地区，地下水和其他类型水的饮用与教育程度也存在类似趋势，但在波哥大，饮用地下水的人群比饮用处理水的人群更有可能获得更高教育程度；在大西洋、奥里诺科和亚马逊地区，饮用其他类型水的人群更有可能获得更高教育程度。

研究结论和讨论部分表明，该研究首次在哥伦比亚评估了饮用未经处理水对认知的影响，发现教育程度较低的人群更可能饮用未经处理的水，这一模式在哥伦比亚所有地区都相似，尤其在大西洋和东部地区更为明显。这一研究结果凸显了采取行动降低饮用未经处理水风险的重要性，如通过实施公共政策，改善农村地区处理水的获取途径，同时考虑气候变化对水资源污染的影响，采取相应的缓解策略。此外，研究还指出，需要进一步研究水中具体哪些元素对教育成就影响最大，以及这些污染物实际影响的人群范围，从而制定更有针对性的干预策略。总的来说，该研究为哥伦比亚改善公共健康、优化水资源管理政策提供了关键依据，对保障民众健康、促进社会发展具有重要意义。