疼痛经历与知识如何影响护理学生的临床疼痛管理态度：一项跨区域研究

《BMC Medical Education》：Pain knowledge and personal experiences can influence clinical pain management attitudes: a cross-sectional study

为探究护理学生疼痛经历、知识水平与临床疼痛管理态度的关联，研究人员开展了一项描述性横断面研究。结果显示，学生疼痛知识得分较低，态度得分较高，且多种因素会影响其知识与态度得分。该研究为疼痛管理教育提供新视角。

　　在医疗领域，疼痛管理是极为重要的一环。想象一下，当人们遭受疼痛折磨时，不仅身体上承受痛苦，日常生活也会受到严重影响，心情变得烦躁，社交活动也被迫减少。然而，目前疼痛管理状况却不容乐观。在许多医院，急性疼痛管理存在不足，大量患者忍受着中度至重度疼痛，且部分患者因急性疼痛管理不当发展为慢性疼痛。

护理学生作为未来医疗队伍的重要力量，他们对疼痛管理的认知和态度至关重要。但过往研究表明，护理学生的疼痛知识和态度参差不齐，且对于他们自身疼痛经历如何影响临床疼痛管理态度这一问题，学界了解甚少。

为了填补这一空白，来自埃斯基谢希尔奥斯曼加齐大学（Eski?ehir Osmangazi University）的研究人员开展了一项描述性横断面研究 。

研究人员采用了多种技术方法来确保研究的科学性。首先，通过便利抽样法从 670 名护理学生中选取了 245 名参与者。在数据收集方面，使用了自行设计的问卷，该问卷包含三个部分，分别用于了解学生的人口统计学和疼痛特征、疼痛知识以及临床疼痛管理态度 。同时，对问卷进行了严格的效度和信度检验，如通过专家意见评估内容效度，运用 Kuder-Richardson-20（KR-20）系数评估知识测试的内部一致性等 。数据分析则借助 IBM SPSS（V23）软件，运用多种统计方法来探究变量之间的关系 。

研究结果主要从以下几个方面呈现：

• 人口统计学和疼痛特征：大部分参与者为女性（65.7%），平均年龄 20.6±1.61 岁，多居住在宿舍（58.8%）。45.3% 的学生经历过特定间隔的持续性疼痛，疼痛多集中在上半身及四肢（77.6%），主要由失眠 / 疲劳（28.2%）和压力（27.8%）引起，且多在晚上发作（47.8%） 。多数学生（76.7%）采用非药物方法缓解疼痛，34.7% 的学生家庭有慢性疾病史，24.9% 的学生家庭有疼痛病史 。
• 疼痛知识和临床疼痛管理态度：学生在疼痛知识测试中平均得分 7.72±3.01（满分 13 分），在疼痛评估方面表现较差；在临床疼痛管理态度测试中平均得分 21.55±2.82（满分 27 分） 。多数学生虽认为疼痛评估重要，但在使用疼痛评估量表等方面存在不足 。
• 变量之间的关系：女性、有特定间隔疼痛经历、使用药物治疗疼痛、有慢性疾病家族史的学生，疼痛知识得分更高；女性、有规律间隔持续性疼痛、测量过疼痛强度、使用非药物方法管理疼痛、疼痛时不想进行体力活动的学生，临床疼痛管理态度得分更高 。此外，学生的疼痛知识得分与临床疼痛管理态度呈显著正相关 。

研究结论表明，临床疼痛管理态度可通过增加疼痛知识来改善 。学生的疼痛知识和临床疼痛管理态度受多种因素影响，如性别、疼痛经历、家族慢性疾病史、疼痛应对技术选择以及疼痛时的活动选择等 。女性和有特定间隔疼痛经历的学生在知识和态度方面表现更积极 。随着疼痛经历时长增加，疼痛知识水平上升，但临床疼痛管理态度下降 。慢性疼痛患者的疼痛知识增强，而压力相关疼痛患者态度更积极 。测量疼痛强度虽能提升临床疼痛管理态度，但对疼痛知识无影响 。使用药物方法应对疼痛增加知识，使用非药物方法增加态度 。家庭成员的疼痛病史和慢性疾病状况提升了学生的疼痛知识和临床疼痛管理态度 。

该研究具有重要意义。它揭示了护理学生疼痛知识和态度的现状及影响因素，为教育工作者提供了参考 。提示在护理学生的疼痛管理教育中，应融入人口统计学变量和个体疼痛经历特征，设计更全面深入的教育方案，从而提高护理学生的疼痛管理能力，为未来改善患者的疼痛管理状况奠定基础。