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为解决抗生素滥用及耐药问题，研究人员开展 “5 岁以下儿童母亲抗生素控制滥用及耐药意识计划” 研究。结果显示该计划显著提升母亲知识、态度和实践水平。此研究为防控抗生素滥用、助力儿童健康提供重要依据。
在日常生活中，抗生素就像一把 “双刃剑”，它能帮助人们对抗细菌感染，拯救无数生命，但如果使用不当，就会带来严重后果。如今，抗生素滥用导致的耐药问题日益严峻，世界卫生组织已将其列为 “全球公共卫生关切”。尤其是儿童，他们身体机能尚未发育完全，更易受到抗生素滥用的影响。在这种背景下，为了提升儿童健康保障水平，来自埃及等多地研究人员开展了一项关于控制 5 岁以下儿童母亲对抗生素滥用及相关耐药问题认知的研究，相关成果发表在《Journal of Health, Population and Nutrition》上。
该研究的主要目的是评估抗生素意识提升计划对 5 岁以下儿童母亲在抗生素使用方面的知识、态度和行为的影响。研究人员采用了准实验前后测试设计，在埃及开罗的 5 个初级卫生保健中心开展研究。研究人员通过便利抽样选取了 365 名母亲参与研究，这些母亲均为儿童的主要照顾者，且满足年龄、读写能力等条件。
研究过程中，研究人员运用了多种技术方法。首先，使用自行设计并经过效度和信度检验的问卷收集数据，包括人口统计学信息、母亲对抗生素滥用及耐药的知识、态度和实践情况等。其次，通过文献回顾制定了详细的意识提升计划内容，该计划包含讲座、小组讨论和视听材料等多种形式。最后，利用统计软件 SPSS 24.0 对收集的数据进行分析，包括描述性统计、配对样本 t 检验和多元回归分析等，以此探究各因素之间的关系。
研究结果如下：
- 参与者特征：参与研究的母亲平均年龄为 36.03±6.56 岁，74.0% 已婚，57.3% 育有 3 个及以上孩子，44.7% 拥有中学教育水平，52.3% 在外工作，66.0% 居住在城市，78.6% 月收入不足。
- 知识、态度和实践水平变化：母亲们在知识方面，预测试总平均分从 6.25±1.72 提升到后测试的 10.85±2.49；态度方面，预测试总平均分从 28.19±1.12 提升到后测试的 59.60±2.50；实践方面，预测试平均得分从 4.04±1.71 提升到后测试的 8.36±1.97，且这些变化均具有显著统计学意义（p<0.001）。这表明意识提升计划显著提高了母亲对抗生素的认知、改善了她们的态度和行为。
- 影响母亲实践的因素：多元回归分析显示，干预后的知识总分（系数 = 0.7049，p = 0.000）、态度总分（系数 = 0.5088，p = 0.000）和较高的教育水平（系数 = 1.8700，p = 0.000）对实践得分有正向影响；而城市居住（系数 = -1.2942，p = 0.000）和家庭主妇身份（系数 = -2.3333，p = 0.000）与较低的实践得分相关。年龄和孩子数量与实践得分呈正相关，但不显著，离婚状态的婚姻状况对实践得分无显著影响。该模型能解释 98.6% 的实践得分变异性（调整 R2 = 0.986），表明这些因素对母亲的抗生素使用实践有重要影响。
- 影响母亲知识和态度的因素：回归分析表明，工作（在外）（系数 = 5.3422，p<0.001）、教育（系数 = 1.7742，p<0.001）、孩子数量（系数 = 1.2311，p<0.001）、实践后总分（系数 = 0.9320，p<0.001）和态度后总分（系数 = 0.1613，p<0.001）对母亲干预后的知识有正向影响；而单身婚姻状态（系数 = -1.8693，p<0.001）对知识有负面影响。年龄和城市居住对知识影响不显著。在态度方面，实践后总分（系数 = 0.9373，p<0.001）、知识后总分（系数 = 0.2248，p<0.001）、教育水平（系数 = 3.7226，p<0.001）、城市居住（系数 = 3.2233，p<0.001）和单身婚姻状态（系数 = 3.8154，p<0.001）对母亲干预后的态度有正向影响；年龄（系数 = -0.7726，p<0.001）和孩子数量（系数 = -2.7729，p<0.001）对态度有负面影响。这些结果揭示了不同因素对母亲知识和态度的作用机制。
研究结论和讨论部分指出，抗生素滥用是一个严重的社会健康问题，儿童尤其容易受到不必要抗生素治疗的影响。父母对抗生素使用和耐药性的误解是一个关键的社区问题，可能威胁学龄前儿童的健康。该研究中的意识提升计划显著改善了母亲对抗生素滥用和耐药的知识、态度和行为，证明了将结构化教育纳入母婴健康服务的重要性。此外，研究还发现知识和态度水平是影响母亲抗生素使用实践的关键因素，较高的教育水平对结果有积极影响，而城市居住和家庭主妇身份与较低的实践得分相关。这为后续制定针对性的干预措施提供了重要依据，有助于在更广泛的范围内控制抗生素滥用，对抗抗菌药物耐药（AMR），保障儿童健康。总之，这项研究成果为全球抗击抗生素滥用和耐药问题提供了有价值的参考，具有重要的现实意义和应用前景。
