性暴力受害者的法医精神病学评估：探究其社会人口学特征与精神病理状况

《Egyptian Journal of Forensic Sciences》：Forensic psychiatric evaluation of sexual violence victims in eastern Türkiye*

为解决性暴力受害者相关问题，研究人员对土耳其东部性暴力受害者进行法医精神病学评估。研究分析 356 名受害者数据，得出受害者社会人口学特征、性暴力类型及精神诊断结果。该研究对性暴力受害者的评估与干预有重要意义。

　　在社会生活中，性暴力问题一直是困扰人们的一大难题。它像隐藏在暗处的恶魔，影响着各个年龄段和社会阶层的人群。性暴力不仅会对受害者造成身体上的伤害，还可能带来严重的精神创伤。然而，当前对于性暴力受害者的评估，往往过于侧重身体检查，忽视了精神层面的问题。而且，不同研究中受害者年龄、性暴力发生地点、施害者与受害者关系等方面存在差异，这些都使得性暴力问题更加复杂。为了深入了解性暴力受害者的状况，来自土耳其多所大学的研究人员开展了一项针对土耳其东部性暴力受害者的法医精神病学评估研究 ，相关成果发表在《Egyptian Journal of Forensic Sciences》上。

研究人员回顾性分析了来自土耳其东部和东南部 16 个省份的 356 名性暴力受害者的档案。这些档案由大学医院委员会评估，涉及法医学专家、精神科医生、儿童和青少年精神科医生、普通外科医生和妇科医生。研究采用了多种统计分析方法，如 Pearson 卡方检验、Mann - Whitney u 检验和 McNemar 检验等，以探究受害者的社会人口学特征、性暴力类型、身体检查结果与精神诊断之间的关系。

研究结果如下：

• 受害者基本信息：受害者中女性占比 82.6%（294/356），男性占比 17.4%（62/356）。男性受害者的年龄中位数显著低于女性受害者（男性 12 岁，女性 14 岁）。施害者均为男性，平均年龄 27.9（± 14.8）岁，年龄中位数 23 岁，最常见于 18 - 25 岁年龄组。
• 性暴力发生地点和受害者教育程度：性暴力最常发生在市中心（64.3%），其次是城镇（27.2%）和乡村（8.4%）。受害者的教育程度以小学在读或毕业为主（48.6%）。
• 性暴力类型：受害者声称最常见的性暴力类型是穿透性暴力（50.3%），其次是触摸（30.6%）。超过一半的受害者（59.3%）是被熟人侵犯。
• 身体检查结果：在接受生殖 - 肛门检查的受害者中，18 岁以下受害者的生殖 - 肛门损伤发现率最高，12 - 17 岁年龄组的损伤发现率显著更高。19 名受害者因性暴力怀孕，其中 8 名是被家人包办婚姻的女孩。
• 精神诊断结果：随访后发现，28.4%（101/356）的受害者有与性暴力相关的精神诊断。最常见的精神诊断是重度抑郁症（16.6%），其次是创伤后应激障碍（7.9%）。与其他受害者 - 施害者关系相比，遭受家庭成员性暴力的受害者精神诊断率显著更高；与其他类型性暴力相比，遭受触摸性暴力的受害者精神诊断率显著更低。

研究结论和讨论部分表明，男性受害者在童年时期更常遭受多名施害者的性暴力，而遭受家庭成员性暴力的受害者精神病理检测率更高。即使没有生殖 - 肛门损伤，性暴力受害者也可能出现与事件相关的精神病理。这意味着在对性暴力受害者进行评估时，除了生殖 - 肛门检查外，还应关注其精神病理状况。研究人员建议在受害者初次检查时进行精神状态检查，由该领域经验丰富的精神科医生进行随访，并由委员会根据综合结果做出决策。

这项研究的重要意义在于，它为性暴力受害者的法医精神病学评估提供了更全面的视角，强调了精神层面评估的重要性，有助于制定更有效的干预措施，保护受害者的身心健康。同时，研究也指出了自身的局限性，如研究的回顾性导致部分数据无法获取，研究仅涵盖土耳其东部地区，未与其他暴力受害者的精神状况进行对比，以及未确定保护和风险因素等，为后续研究指明了方向。