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为探索二氧化碳剥脱性点阵激光（CO2 AFL）治疗中国人群眼周静态皱纹的最佳能量和覆盖率参数，并降低炎症后色素沉着（PIH）发生率，研究人员开展了相关研究。结果显示CO2 AFL 能有效减少眼周皱纹，低能量高覆盖参数效果最佳，氢醌可显著降低 PIH 发生率，为激光治疗提供了依据。
在追求美丽的道路上，人们对于肌肤的抗衰需求日益增长，皱纹作为皮肤老化的主要表现之一，成为了皮肤美容领域的重点攻克对象。尤其是眼周皱纹，由于眼周皮肤薄且独特的生理结构，其治疗难度较大。目前，眼周皱纹的治疗方法众多，如填充剂、化学剥脱和光电疗法等，但各有优劣。在众多治疗手段中，二氧化碳剥脱性点阵激光（
CO2 AFL）因能通过凝固热损伤重建皮肤表面实现年轻化，备受关注。然而，此前的研究多在白种人等肤色较浅人群中开展，对于东亚人群，其治疗眼周静态皱纹的临床疗效尚不清楚，且
CO2 AFL 治疗后炎症后色素沉着（PIH）等不良反应的发生率较高，严重影响了其在东亚人群中的应用。为解决这些问题，上海交通大学医学院附属第九人民医院的研究人员开展了一项前瞻性、随机、自身对照的临床试验，旨在探究
CO2 AFL 治疗中国人群眼周静态皱纹的最佳参数，并降低 PIH 的发生率。该研究成果发表在《Dermatology and Therapy》杂志上。
研究人员在 2022 年 7 月至 2023 年 12 月期间，从上海交通大学医学院附属第九人民医院激光美容科招募了 30 例眼周静态皱纹患者。研究采用了随机分组和自身对照的方法，将患者分为三组，分别采用不同的能量和覆盖率参数进行CO2 AFL 治疗，同时设置了 PIH 干预组，在治疗前后使用氢醌进行干预。治疗过程中，使用 10,600-nm 二氧化碳点阵激光（Ultrapulse?, Lumenis），患者接受两次治疗，间隔 3 个月。在治疗后不同时间点进行随访，通过专业数字相机拍摄标准化临床照片，由两名研究人员和患者本人采用 5 分制全球美学改善量表（GAIS）评估皱纹减少程度，使用 Fitzpatrick 皱纹评分对皱纹进行分级，并借助 CBS? 多光谱皮肤镜图像处理工作站分析皮肤纹理特征，同时记录不良反应情况。
研究结果如下：
- 安全性评估和 PIH：20 例患者完成了全部随访，治疗过程中未观察到严重不良反应。使用氢醌的患者 PIH 发生率显著低于未使用氢醌的患者，表明氢醌能有效降低 PIH 的发生。
- P-GAIS 和 I-GAIS 评估：研究人员和患者的视觉评估显示，总体有效率均为 68.2%，不同治疗参数组之间的有效率无显著差异。
- Fitzpatrick 皱纹评分：治疗后各随访时间点的 Fitzpatrick 皱纹评分均显著低于治疗前，但只有 B 组在治疗后 3 个月和 6 个月的评分较治疗前有显著降低，说明低能量、高覆盖率的参数设置对改善皱纹效果更明显。
- CBS 分析：B 组和 C 组在治疗后浅表和深层皱纹及色素指数均显著降低，而 A 组治疗前后无明显差异。
研究结论表明，CO2 AFL 是治疗中国人群眼周静态皱纹的有效方法，其有效率为 68.2%。低能量、高覆盖率（10 - 12.5 mJ，15% 密度）的CO2 AFL 参数在治疗眼周静态皱纹方面效果最佳，且在治疗后 6 个月仍能持续改善皱纹，这可能归因于胶原重塑的持续过程。此外，氢醌的应用显著降低了 PIH 的发生率，是激光治疗前后护理的重要组成部分。
然而，该研究也存在一定的局限性，样本量较小可能影响统计效能，后续需要纳入更多患者进行多中心研究以进一步验证结果。但总体而言，这项研究为CO2 AFL 治疗中国人群眼周静态皱纹提供了重要的临床依据，明确了最佳治疗参数，并强调了氢醌在预防 PIH 方面的重要作用，为临床医生提供了更具指导意义的治疗方案，有助于推动激光治疗在皮肤美容领域的进一步发展。
