编辑推荐：
在儿童青少年健康相关生活质量（HRQoL）评估中，EQ-5D-Y-3L、EQ-5D-Y5L 和 CHU9D 测量属性未在巴西儿童中测试。研究人员开展对比测试，结果显示这些工具在有肌肉骨骼疼痛儿童青少年中测量属性更好，可用于评估其 HRQoL。
在过去二十年里，儿童青少年健康相关生活质量（HRQoL）的研究日益受到关注。测量 HRQoL 对于评估不同健康状况的负担、进行常规结果测量以及评价医疗干预效果都至关重要。目前有多种通用的 HRQoL 测量工具，如 Pediatric Quality of Life Inventory version 4.0 Generic Core Scales（PedsQL?）、KIDSCREEN 等 ，其中 EQ-5D-Y-3L、EQ-5D-Y
5L 和 Child Health Utility 9-dimension（CHU9D）在儿童青少年测量属性研究中应用较为广泛。然而，肌肉骨骼疼痛作为导致 10 - 19 岁儿童青少年残疾的主要原因之一，严重影响着他们的健康和 HRQoL 。尽管这些工具此前在不同健康状况的儿童青少年中进行过测量属性测试，但从未在巴西儿童中开展过。为了填补这一空白，来自巴西圣保罗城市公立和私立学校等机构的研究人员，开展了一项旨在比较和测试 EQ-5D-Y-3L、EQ-5D-Y
5L 和 CHU9D 在巴西儿童青少年中测量属性的研究。该研究成果发表在《The European Journal of Health Economics》上。
研究人员依据 COSMIN（COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments）的分类和标准进行此项测量研究。他们招募了年龄在 8 - 18 岁，能读写巴西葡萄牙语的儿童青少年。通过 Presence and impact of pain in kids（PIP-Kids）问卷筛选出有肌肉骨骼疼痛和无肌肉骨骼疼痛的儿童青少年。研究中使用的主要技术方法包括：采用多种问卷进行数据收集，如用 PIP-Kids 问卷识别有肌肉骨骼疼痛的儿童青少年，用 Numerical rating scale pain（NRSP）评估疼痛强度 ；对参与者进行分组，分别测试不同组别的测量属性；运用统计学方法，如 Kappa 系数评估维度得分的可靠性，Intraclass Correlation Coefficients（ICC）评估 EQ VAS 的可靠性，通过 Spearman 和 Pearson 相关性检验构建效度等。
研究结果如下：
- 样本情况：在 1760 份发放的问卷中，540 份（31%）被收回，其中 356 名（66%）儿童青少年符合纳入标准。样本中 51%（n = 181）报告有肌肉骨骼疼痛，平均年龄 11.5 岁，男性占 53% 。
- 可行性与天花板地板效应：EQ-5D-Y-3L、EQ-5D-Y5L、CHU9D 和 PedsQL?均具有可行性，但各维度存在不同程度的缺失数据。在有肌肉骨骼疼痛的儿童青少年中，EQ-5D-Y5L 的天花板效应（16.0%）低于 EQ-5D-Y-3L（18.2%），CHU9D 在所有维度报告无问题的比例较低（5.5%）。
- 测量属性：
- 信度：描述系统的重测信度方面，EQ-5D-Y-3L、EQ-5D-Y5L 和 CHU9D 的 Kappa 系数显示为差到中等的可靠性；EQ VAS 的 ICC 表明，有肌肉骨骼疼痛的儿童青少年中为中等到高的可靠性，无疼痛的则为中等可靠性。
- 效度：在构建效度方面，有肌肉骨骼疼痛的儿童青少年中，EQ-5D-Y-3L 和 EQ-5D-Y5L 与 PedsQL?的相关性符合 89% 和 100% 的预设假设，显示出足够的构建效度；EQ-5D-Y5L 与 CHU9D 的相关性在两组儿童青少年中分别达到 81% 和 75% 的预设假设，也具有足够的构建效度。在已知组效度方面，所有工具都能区分有和无肌肉骨骼疼痛的儿童青少年，EQ-5D-Y-3L 和 EQ-5D-Y5L 还能区分疼痛的严重程度。
研究结论和讨论部分指出，这是首次在巴西比较这三种工具测量属性的研究。结果表明，EQ-5D-Y-3L、EQ-5D-Y5L 和 CHU9D 在巴西儿童青少年中具有一定的可行性和有效性。它们在有肌肉骨骼疼痛的儿童青少年中的测量属性表现更好，尤其是在构建效度方面。这意味着这些工具可以在临床实践和研究中用于评估巴西儿童青少年的 HRQoL，特别是对于有肌肉骨骼疼痛的群体。同时，研究也存在一些局限性，如无法通过医学诊断确定肌肉骨骼疼痛，未评估工具的完成时间和可理解性等。未来的研究可以在其他健康状况和不同环境下进一步测试这些工具的测量属性，也可以针对 8 岁以下儿童进行研究。总之，该研究为儿童青少年健康相关生活质量的评估提供了重要参考，有助于临床医生和研究人员更好地了解疼痛对儿童青少年健康的影响，也为相关医疗决策提供了依据。
