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炎症性肠病（IBD）影响患者就业与工作效率，“工作与治疗平衡支持”（SBWT）体系虽已在日本推行，但医护人员认知度低。研究人员开展针对医护人员的 SBWT 教育项目研究，发现该项目提升了认知和兴趣，讲座式学习更有效，为建立相关体系提供参考。
在当今快节奏的社会中，炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）犹如一颗 “定时炸弹”，悄然影响着无数患者的生活。IBD 主要包括溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）和克罗恩病（Crohn’s Disease，CD），是一种慢性肠道炎症性疾病。它偏爱 “盯上” 年轻人，而且目前尚无根治方法，患者需要终身管理疾病。
IBD 对患者就业和工作生产力的冲击不容小觑。多项研究表明，IBD 患者的失业率更高，病假更多，工作相关残疾情况也比普通人严重。在日本，IBD 患者的就业问题愈发凸显，这不仅给患者自身带来经济压力和心理负担，也对社会生产力造成了损失。为了帮助 IBD 患者在接受治疗的同时能够维持正常工作，“支持工作与治疗平衡”（Support for balancing work and treatment，SBWT）的理念应运而生。然而，尽管日本已将 SBWT 正式化，将 IBD 纳入支持范围，但临床实践中，医护人员对 SBWT 的认知却极为有限。这就好比在黑暗中摸索，大家都知道前方有光，却找不到照亮的方法。
为了打破这一困境，来自日本北海道多家医疗机构的研究人员（包括 Asahikawa Medical University Hospital、Furano Hospital 等八家机构 ）开启了一项针对医护人员的 SBWT 教育项目研究。他们的研究成果发表在《Journal of Gastroenterology》杂志上。
研究人员采用了多种技术方法。首先，进行了为期 2 年的问卷调查，覆盖北海道八家医疗机构的医护人员。问卷内容涉及对 SBWT 的认知、兴趣和相关行为等多方面。同时，开发了包含讲座式和自我导向学习（Self-directed learning，SDL）两种形式的教育项目，内容涵盖 IBD 的概况、临床治疗问题、团队医疗的重要性、IBD 患者就业问题及 SBWT 的实施方法等六个关键部分。
研究结果主要从以下几方面展开：
- 调查参与者：项目开展前，收集到 60 份医生问卷和 340 份医护人员问卷；项目结束后，收集到 48 份医生问卷和 226 份医护人员问卷。参与人员在性别、年龄、工作经验等方面前后无显著差异1。
- SBWT 认知变化：教育项目开展前，医生对 SBWT 的认知率仅 36.7%，医护人员为 28.2%，对相关指南的认知更低。项目结束后，两者的认知率显著提升，医生达到 81.3%，医护人员达到 58.3% ，对指南的认知也明显提高23。
- SBWT 兴趣变化：完成教育项目后，医生和医护人员在多个方面对 SBWT 的兴趣均有所增加。医生在 “必要性”“兴趣”“临床实践” 等方面有显著改善；医护人员在所有六个评估类别中都有显著提升，且相比医生，他们认为 SBWT 对 IBD 患者相关因素的影响更大4。
- 行为变化：项目开展后，虽然在与 IBD 患者就业咨询、应对咨询困难以及为其他疾病患者提供 SBWT 等方面，整体未出现显著行为变化，但有一些积极趋势。如医生更关注患者工作细节，医护人员更多向医生报告情况，这表明教育项目促使就业咨询回复趋于统一56。
- 讲座与自我训练方法的效果差异：讲座式学习在提高认知、兴趣和参与度方面更有效，尤其对医护人员。例如，医护人员通过讲座式学习，在 SBWT 和指南认知、多个兴趣类别以及为其他疾病患者提供 SBWT 的经验率上，均显著优于自我训练组78。
- 影响 SBWT 认知和兴趣的因素：参与教育项目、年龄小于 40 岁、就业超过 9 年等因素与 SBWT 认知相关；参与教育项目、身为医生、年龄小于 40 岁与兴趣相关。而且，讲座式学习方法对提升认知和兴趣影响显著9。
研究结论和讨论部分意义重大。该教育项目成功提升了医护人员对 SBWT 的认知和兴趣，讲座式学习对医护人员效果更优，这凸显了根据目标群体基础知识定制教育方法的重要性 。不过，研究也存在一些局限性，如地域限制、单一授课教师可能带来的偏差等。未来，应通过持续教育项目维持知识获取，扩大项目范围至全国，评估对 IBD 患者行为改变和治疗效果的长期影响。这项研究为后续建立全面的 IBD 患者 SBWT 体系奠定了基础，犹如在黑暗中点亮了一盏明灯，为改善 IBD 患者的生活和工作状况指引了方向。
