临床微生物学家手记：30+女性抗生素依赖型尿路感染的诊疗困境与突破

《International Urogynecology Journal》：Microbiologist in the Clinic: Antibiotic Dependent in her 30 s

本期推荐：来自多学科团队的研究人员针对一名32岁女性抗生素依赖型复发性尿路感染（rUTI）患者展开研讨。通过整合临床与实验室视角，探讨了传统抗生素治疗失效的机制，提出需基于微生物组学与宿主免疫互作重新评估治疗方案，为耐药性UTI管理提供了新思路。

　　在这期"临床微生物学家手记"系列第三集中，临床医师与实验室科学家共同剖析了一例特殊病例：32岁女性患者因尿路症状发展为抗生素依赖状态。尽管已尝试升级抗生素给药方案（包括静脉输注），其复发性"尿路感染(UTI)"症状仍持续存在。常规尿培养、16S rRNA基因测序等检测均未给出明确诊疗指引。研讨聚焦三大矛盾点：1）症状与微生物学证据的分离现象；2）抗生素暴露对膀胱微生态的扰动效应；3）生物膜形成与免疫逃逸的潜在关联。专家团队结合最新循证证据，提出"精准去定植"策略，强调需通过宏基因组测序(metagenomics)区分共生菌与致病菌，并探讨了噬菌体疗法(phage therapy)与免疫调节剂的协同应用前景。