远程袋鼠式护理（KMC）诊所对新生儿呼吸结局的影响：为偏远地区新生儿健康护航

为评估印度恰蒂斯加尔邦偏远地区接受袋鼠式护理（KMC）新生儿的呼吸结局，研究人员开展对比研究。借助视频通话远程指导医护人员和家长，结果显示 KMC 率提升，多项指标改善。这表明远程推广 KMC 可降低新生儿死亡率等，意义重大。

　　目的：通过为印度恰蒂斯加尔邦偏远地区的医护人员和家长提供远程指导，评估新生儿接受袋鼠式护理（Kangaroo mother care，KMC）后的呼吸结局。方法：2022 年，在印度恰蒂斯加尔邦的一个新生儿重症监护病房（Special Newborn Care Unit，SNCU）开展对比研究。收集干预前数据，利用视频通话技术进行远程指导，鼓励医护人员和家长实施 KMC，并在监督下执行质量改进措施，之后收集死亡率和发病率数据并与干预前数据对比。结果：2022 年底，KMC 使用率从 4.5% 提升至 100%，并在 2023 年保持稳定。开始 KMC 的中位延迟时间降至 0 天，61.4% 接受 KMC 的婴儿进行了超过 8 小时的长时间护理。氧气使用率从 93.4% 降至 39.8%，呼吸支持的中位天数从 3 天降至 0 天，呼吸暂停发生率从 30.3% 降至 13%。总不良结局（死亡、自动出院（leave-against-medical-advice，LAMA）和转诊）从 35.8%（n = 95）降至 18.3%（n = 62）（p <0.05）[相对风险（Relative Risk，RR）：0.51；95% 置信区间（Confidence Interval，CI）：0.39 - 0.67]。结论：利用远程医疗技术推广和维持 KMC，是降低偏远地区 SNCU 收治新生儿死亡率、发病率及总体护理成本的有效方法。