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为解决泪膜不稳定影响眼部生物测量准确性的问题，研究人员开展了 “评估人工泪液对干眼（DE）和非干眼（NDE）患者眼部生物参数影响” 的研究。结果发现人工泪液显著影响眼轴长度（AL）和中央角膜厚度（CCT）读数，建议滴眼后至少等待 5 分钟再测量，对眼科手术精准度提升意义重大。
在眼科医学领域，白内障手术是治疗白内障的重要手段，而准确的眼部生物测量对于确定人工晶状体（IOL）的合适度数至关重要，这直接关系到手术的效果以及患者术后的视力和生活质量。然而，干眼疾病（DED）的高发却给眼部生物测量带来了挑战。干眼是一种多因素导致的眼表疾病，泪膜不稳定、高渗透压、炎症以及眼表损伤等都是其重要特征。在临床实践中，干眼患者的泪膜状况会使眼部生物测量数据的重复性变差，例如角膜曲率测量结果难以稳定获取，这就可能导致 IOL 度数计算不准确，进而影响白内障手术的效果，出现术后视力不佳、视觉质量下降等问题。
为了攻克这些难题，来自锦州医科大学第三附属医院以及沈阳何氏眼科医院临床研究部等机构的研究人员，开展了一项前瞻性研究。他们旨在分析干眼和非干眼患者在滴入人工泪液（ATD）后，眼部生物测量读数的变化情况。该研究成果发表在《Scientific Reports》上，为眼科临床实践提供了重要的参考依据。
研究人员在开展此项研究时，运用了多种关键技术方法。首先，利用 IOL Master 700 这一基于扫频源光学相干断层扫描（SS - OCT）技术的设备，对患者眼部生物参数进行测量。其次，通过 Keratograph 5 M 角膜地形图仪评估非侵入性泪膜破裂时间（NITBUT）和泪河高度（TMH），采用 DR - 1 泪膜干涉仪对泪膜脂质层（TFLL）进行非侵入性评估，还借助眼表疾病指数（OSDI）问卷对患者干眼症状进行量化评估。研究的样本队列来源于沈阳何氏眼科医院门诊的 98 例患者（98 只眼） 。
研究结果
- 人口统计学数据：最终纳入分析的 98 名个体中，非干眼组平均年龄为 27.09 ± 10.21 岁，女性占 68.18%；干眼组平均年龄为 29.96 ± 12.08 岁，女性占 70.37%。在干眼患者中，20.37% 为水样液缺乏性干眼（ADDE），35.19% 为蒸发过强型干眼（EDE），44.44% 为混合型干眼。
- 轴向长度（AL）：干眼组和非干眼组的 AL 在基线时无显著差异。但在滴入 0.1% 透明质酸钠人工泪液 30 秒后，两组的 AL 均显著增加。
- 前角膜表面：干眼组和非干眼组的 K1 在基线、2 分钟和 5 分钟时存在显著差异。
- 角膜曲率半径：干眼组和非干眼组的 R2 在基线和 2 分钟时存在显著差异；非干眼组在滴入人工泪液 5 分钟后，R1 与基线相比有显著差异。
- 前房深度（ACD）：非干眼组在滴入人工泪液 30 秒后，ACD 与基线相比有显著差异；干眼组在 30 秒和 2 分钟时，ACD 与基线相比均有显著差异。
- 中央角膜厚度（CCT）：在非干眼组和干眼组内，基线、30 秒、2 分钟和 5 分钟的 CCT 测量值均有显著差异。
- 白到白角膜直径（WTW）：无论是非干眼组还是干眼组，WTW 测量值在各时间点均无显著差异。
- 瞳孔：干眼组和非干眼组的瞳孔直径在 5 分钟时存在显著差异；在滴入人工泪液 2 分钟后，两组的瞳孔直径与基线相比均有显著差异。
研究结论与讨论
研究表明，人工泪液对眼部生物测量中的 AL 和 CCT 读数有显著影响。这一发现具有重要的临床意义，它提示眼科医生在进行眼部生物测量时，为了获取更准确的数据，应在滴入人工泪液后至少等待 5 分钟再进行测量。虽然本研究存在一定局限性，如仅纳入了较年轻的人群、未探究滴眼后较长时间的影响以及未评估对 IOL 计算结果的影响，但它为后续研究指明了方向。未来的研究可以进一步扩大样本范围，涵盖不同年龄段的患者；延长观察时间，深入了解人工泪液的长期影响；并且结合 IOL 计算结果，更全面地评估人工泪液对眼科手术的影响。总体而言，这项研究为优化眼科临床实践中的生物测量流程、提高白内障手术等眼科手术的精准度奠定了基础，对改善患者的视觉质量和预后具有重要的推动作用。
