埃塞俄比亚Fentale地区游牧社区已婚夫妇现代避孕方法使用现状及影响因素研究

本研究针对埃塞俄比亚游牧社区现代避孕方法(MC)使用率低的问题，通过混合横断面调查(样本量1496对夫妇)揭示了关键障碍：仅18.2%使用MC，主要受早婚(AOR=0.613)、低教育水平(AOR=2.878)、宗教反对(63%)及配偶沟通不足(93.2%未讨论FP)影响。研究首次系统评估了夫妇层面的决策动态，为设计移动诊所(mHealth)和男性参与策略提供了实证依据，对改善生殖健康结局具有重要意义。

　　

在埃塞俄比亚游牧社区，尽管全国避孕普及率有所提升，但传统信仰、男性主导的生育决策和医疗资源匮乏导致现代避孕方法(Modern Contraceptive, MC)使用率持续低迷。这些社区独特的季节性迁移模式进一步加剧了医疗服务的可及性挑战，而现有研究多聚焦女性个体，忽视了夫妇层面的互动机制。针对这一空白，Jimma大学健康研究院的Sena Adugna Beyene团队在《Scientific Reports》发表了一项开创性研究，首次系统评估了Fentale地区游牧社区已婚夫妇的MC使用模式及其社会文化决定因素。

研究采用混合方法设计，定量部分通过多阶段系统抽样对1496对夫妇进行横断面调查，使用半结构化问卷收集人口统计学、经济状况及避孕使用数据；定性部分包含10场焦点小组讨论(FGD)、20次关键知情人访谈(KII)和30次深度访谈(IDI)，采用主题分析法挖掘文化障碍。所有数据分析通过SPSS 23.0和STATA 14.0完成，并运用多变量逻辑回归模型识别预测因子。

结果部分

1. Socio-demographic characteristics：46.3%女性15岁前结婚，53.8%未接受正规教育，穆斯林占比97.9%。游牧生活方式(64.6%)和低媒体接触率(87.1%)社会背景。
2. Utilization of different contraceptive methods：仅27.4%使用任何避孕方法，其中MC占18.2%，以短效方法为主(避孕药13.7%，注射剂5.9%)，长效方法如宫内节育器(IUD)仅0.4%。
3. Reasons for non-use：68.7%因渴望更多子女拒绝MC，宗教反对(63%)和配偶反对(51.1%)为主要文化障碍，42.9%担忧副作用。
4. Key predictors：商业从业者MC使用概率是游牧者的7.5倍(AOR=7.461)，手机拥有者使用率更高(AOR=3.628)，而银行账户持有者反而更低(AOR=0.017)。夫妇讨论FP可使使用概率提升15.7倍(AOR=15.708)。

结论与意义
该研究揭示了游牧社区MC使用的复杂生态：早婚和低教育水平通过限制女性自主性降低MC采纳，而经济赋能(如手机普及)和夫妇沟通能显著改善现状。尤为关键的是，研究发现男性主导决策的文化范式——93.2%夫妇从未讨论FP，且51.1%的男性明确反对避孕。这为设计性别敏感干预策略提供了方向：需通过宗教领袖参与的教育活动消解信仰障碍，利用移动诊所(mobile clinics)解决地理隔离问题，并开发针对男性的FP宣传项目。研究首次量化了夫妇互动对MC使用的影响，为埃塞俄比亚及类似情境的生殖健康政策提供了精准干预靶点。