编辑推荐：
为探究痴呆患者家庭照顾者负担与心理连贯感（SOC）的关系及家庭韧性的中介作用，研究人员开展了相关研究。对 326 名照顾者调查发现，照顾者负担与 SOC、家庭韧性呈负相关，家庭韧性部分中介二者关系。该研究为干预研究提供理论依据。
随着全球老龄化进程的加速，痴呆已成为一个日益严峻的公共卫生问题。在中国，受传统观念和专业护理资源限制等因素影响，许多痴呆患者主要由家庭成员在家照顾。这使得家庭照顾者面临沉重的负担，不仅影响他们的身心健康，还对家庭关系和生活质量造成冲击。然而，目前对于照顾者负担、家庭韧性和心理连贯感（Sense of Coherence，SOC）之间的关系，尤其是在中国文化背景下的研究还存在不足。为了填补这一空白，浙江中医药大学的研究人员开展了一项关于中国痴呆患者家庭照顾者负担对心理连贯感影响及家庭韧性中介作用的研究。该研究成果发表在《BMC Psychology》杂志上，对于深入理解照顾者的心理状态、制定针对性干预措施具有重要意义。
研究人员采用了横断面研究方法，选取了杭州两所医院和一个社区的 326 名痴呆患者家庭照顾者作为研究对象。通过问卷调查收集数据，运用 Pearson 相关分析和结构方程模型等技术，探讨照顾者负担、家庭韧性和心理连贯感之间的关系。
一、研究结果
- 参与者的社会人口学信息：参与研究的照顾者平均年龄为 53.04 岁，女性占比 65%。多数照顾者教育程度在高中及以上，超半数家庭人均月收入超 5000 元。痴呆患者平均年龄 75.97 岁，大多为 60 岁以上老人，疾病类型以阿尔茨海默病为主。
- 照顾者负担、家庭韧性和 SOC 水平：照顾者负担、家庭韧性和 SOC 总得分分别为 45.64±17.04、175.30±34.38 和 52.29±15.91，处于中高水平。SOC 得分在不同性别、年龄、疾病类型的照顾者间无显著差异，但在痴呆诊断时间、患者自理状况、照顾者性别、工作状态、家庭收入、教育水平、是否与患者同住及每日照顾时长等方面存在显著差异。
- 相关性分析：照顾者负担与家庭韧性（r=-0.592，p<0.001）、SOC（r=-0.549，p<0.001）均呈负相关；家庭韧性与 SOC（r=0.626，p<0.001）呈正相关。
- 回归分析：以痴呆诊断时间、患者日常生活能力、照顾者性别等为控制变量进行回归分析，结果显示照顾者负担与 SOC 呈负相关（β=-0.236，p<0.001），家庭韧性与 SOC 呈正相关（β=0.328，p<0.001）。
- 中介效应检验：照顾者负担对 SOC 有显著负向直接效应（direct effect=-0.526，95% CI [-0.765,-0.311]，P<0.001）；对家庭韧性有显著负向直接效应（direct effect=-0.551，95% CI [-0.666,-0.451]，P<0.001）；家庭韧性对 SOC 有显著正向直接效应（direct effect=0.809，95% CI [0.540,1.076]，P<0.001）。家庭韧性部分中介照顾者负担与 SOC 的关系，中介效应为 45.9%，且模型拟合良好。
二、研究结论与讨论
研究表明，照顾者负担和家庭韧性是影响痴呆患者家庭照顾者 SOC 的关键因素。照顾者负担直接降低 SOC，同时通过削弱家庭韧性间接影响 SOC；而家庭韧性能够缓冲照顾者负担对 SOC 的负面影响，促进照顾者的身心健康。与其他类型患者的照顾者相比，痴呆患者照顾者的 SOC 得分较低，这可能与痴呆疾病的不可逆性、患者症状的复杂性以及社会支持不足等因素有关。
该研究的重要意义在于，为提高痴呆患者家庭照顾者的心理连贯感和生活质量提供了理论依据。医护人员应重视照顾者的负担，评估其需求，提供疾病管理和生活照料指导。同时，要关注家庭动态，实施家庭干预项目，增强家庭韧性和凝聚力。此外，社会应加大对痴呆患者家庭的支持力度，如完善医保政策、建立社区护理中心等，减轻照顾者的经济和心理负担。
不过，该研究也存在一定局限性，如样本仅来自杭州地区，无法探究变量间的因果关系，且可能未涵盖所有影响 SOC 的变量。未来研究可扩大样本范围，开展纵向和干预研究，进一步深入探究这些变量之间的关系，为改善痴呆患者家庭照顾者的生活质量提供更有力的支持。**<
