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在黎巴嫩，患者精神关怀需求未得到充分关注。研究人员开展 “癌症和重症成年住院患者精神关怀需求” 主题研究，通过问卷调查发现 45% 患者希望医护询问其精神史，且不同群体需求有差异。该研究为改善精神关怀提供依据，助力提升医疗服务质量。
在人们的健康旅程中，精神层面的需求常常被忽视。在黎巴嫩这个宗教多元的国家，不同宗教信仰的人们在面对疾病时，其精神和宗教信仰对健康决策、疾病应对有着重要影响。然而，尽管全球对医疗中精神关怀的重视度逐渐上升，但黎巴嫩在理解患者精神需求方面存在明显缺口。此前相关研究较少，且缺乏适用于当地的评估工具，现有的研究大多聚焦于精神性对精神疾病的影响及疫情期间的应对，无法满足临床实践中对患者精神需求全面评估和干预的需求。
为了填补这一研究空白，美国贝鲁特大学医学中心（American University of Beirut Medical Center）的研究人员 Mohammad Assaf、Ali Ahmad 等开展了一项关于黎巴嫩癌症和重症成年住院患者精神关怀需求的研究。该研究成果发表在《BMC Palliative Care》杂志上，为改善当地医疗服务中的精神关怀提供了重要依据。
研究人员采用了多种技术方法。首先是设计并发放问卷（Questionnaire），问卷涵盖社会人口学问题、患者宗教 / 精神信仰对疾病应对、医疗决策的影响等内容。问卷经过翻译、回译及专家审核，确保其有效性和可靠性。研究对象为 2017 年 2 月至 4 月在该中心接受治疗的 100 名成年重症监护和癌症患者。在数据处理阶段，运用主成分分析（Principal Component Analysis，PCA）来评估问卷的结构效度，同时通过 Cronbach Alpha 系数检验问卷的内部一致性信度。最后，利用 SPSS 23 软件进行统计分析，包括描述性统计、卡方检验、二元逻辑回归和多元逻辑回归等，以探究患者特征与精神关怀需求之间的关系。
研究结果主要从以下几个方面呈现：
- 问卷效度和信度：PCA 分析显示问卷存在两个潜在结构，即 “将精神信仰纳入医疗信息的需求” 和 “精神性对患者的重要性”，这两个成分解释了量表总方差的 60.29%，且所有项目的因子载荷均大于 0.40。问卷的 Cronbach's alpha 信度系数，Likert 量表变量为 0.830，二分变量为 0.790，表明问卷具有良好的效度和信度。
- 患者精神关怀需求情况：45% 的患者希望医护人员询问他们的精神史，但仅有 4% 的患者曾与医疗团队讨论过。在宗教信仰方面，80% 的患者表示会祈祷，其中 40% 希望医生参与他们的祈祷。不同群体在精神关怀需求上存在差异。非黎巴嫩患者比黎巴嫩患者更希望医护询问其精神史（优势比 OR=4.87，95% 置信区间 CI：1.45 - 16.4），且更认为精神信仰有助于应对疾病（OR=0.43，95% CI：0.09 - 2.04）；重症监护患者比癌症患者更希望被询问精神史（OR=4.01，95% CI：1.74 - 9.30）；过去一年住院次数超过 10 次的患者比首次住院患者希望被询问精神史的可能性低 5 倍（OR=0.21，95% CI：0.07 - 0.65）。
- 精神信仰对医疗决策的影响：居住在贝鲁特的患者认为精神信仰影响医疗决策的可能性是居住在贝鲁特以外患者的 3 倍左右（OR=2.78，95% CI：1.23 - 6.31）。
- 患者对精神性和宗教性的认知：53% 的患者区分精神性和宗教性，34% 认为二者相同，15% 不确定。在希望由谁来询问精神史的问题上，56% 的患者表示不希望被询问，5% 选择护士，6% 选择医生，14% 选择社会工作者，19% 表示无偏好。
研究结论和讨论部分指出，该研究验证了评估黎巴嫩重症和癌症患者精神需求的问卷有效性，揭示了患者对精神关怀的显著需求、对精神性的多样理解以及文化因素的重要影响。尽管许多患者希望医护人员关注他们的精神信仰，但实际与医护人员讨论精神问题的患者比例极低，这表明精神关怀存在大量未满足的需求。造成这种情况的原因包括缺乏标准化协议、患者数量多、医护人员培训不足以及担心跨越文化界限等。为改善现状，研究建议将精神关怀培训纳入医学教育，在日常医疗评估中融入精神史询问，并建立清晰的指导方针，确保医护人员在尊重伦理的前提下，满足患者的精神需求。同时，未来研究应扩大样本量、采用多中心设计并结合定性研究方法，以更深入地了解患者的精神体验和需求。
综上所述，该研究意义重大。它不仅为黎巴嫩医疗体系中改善精神关怀提供了实证依据，也为全球其他地区在处理多元文化背景下的患者精神关怀问题提供了参考，有助于推动医疗服务向更加全面、人性化的方向发展，使患者在接受身体治疗的同时，精神需求也能得到充分关注和满足。
