英国牙科收费上调：冲击家庭与医疗体系，亟待改革的困境

《British Dental Journal》：BDA: Reheated austerity will hit hard-pressed families

为解决 NHS 牙科服务资金不足、患者负担加重的问题，英国牙科协会（BDA）等研究人员开展了关于 NHS 牙科收费上调影响的研究。结果显示收费上调加重患者负担，且无法改善服务。意义在于呼吁政府重视，保障患者权益，推动 NHS 牙科服务可持续发展。

　　在英国，牙科医疗体系正面临着严峻的挑战。NHS（National Health Service，英国国家医疗服务体系 ）牙科服务长期资金不足，过去 15 年预算基本维持在 30 亿英镑左右，与 2010 年相比，政府对牙科服务的直接投入不增反减。而在这样的背景下，从 2025 年 4 月 1 日起，英格兰地区 NHS 患者牙科收费却迎来了上调，平均涨幅 2.3% 。这一举措无疑给本就压力重重的家庭带来了更大的经济负担。许多患者因费用问题延迟甚至放弃治疗，还有不少人因收费高昂改变了治疗选择。免费牙科护理的覆盖范围有限，不少领取通用信贷（Universal Credit）的人都没有资格享受。

为了深入了解这一现象及其影响，英国牙科协会（British Dental Association，BDA）联合相关机构开展了研究。BDA 迅速行动起来，与 38 Degrees 等活动伙伴合作，发起请愿活动，呼吁财政大臣瑞秋?里夫斯（Rachel Reeves）和卫生大臣韦斯?斯特廷（Wes Streeting）放弃收费上调计划，并确保即将到来的支出审查能为 NHS 牙科服务提供可持续的资金支持，而不是将负担转嫁给患者。

研究结果表明，此次收费上调对患者造成了诸多负面影响。其一，费用上涨直接导致更多患者因经济原因放弃或推迟 NHS 牙科治疗。YouGov 为 BDA 在 2023 年进行的民意调查显示，近四分之一（23%）的英格兰受访者因费用问题延迟或未接受 NHS 牙科治疗。其二，收费影响了患者的治疗选择，45% 的受访者表示价格影响了他们对治疗方案的选择。其三，这种收费上调并没有为陷入困境的 NHS 牙科服务带来实际的资金注入，无法改善服务质量。

研究人员主要通过民意调查的方式开展研究，收集大量英格兰地区民众对于 NHS 牙科治疗收费的看法和经历，从而分析收费上调对患者的影响 。

从研究结果来看：

• 收费上调加重患者负担：通过对民众的调查发现，收费上调后，像检查（band 1 treatment）从 26.80 英镑涨至 27.40 英镑，补牙（band 2 treatment）从 73.50 英镑涨至 75.30 英镑，假牙（band 3 treatment）从 319.10 英镑涨至 326.70 英镑。不少民众因为费用问题在治疗上做出妥协，这充分说明了收费上调加重了患者的经济负担。
• 收费上涨无助于改善服务：尽管收费有所上涨，但 NHS 牙科服务的预算在过去 15 年基本没有变化，且政府对牙科服务的投入比 2010 年还少。这表明收费上涨并没有为牙科服务带来额外的资金，无法改善服务现状。

在结论和讨论部分，此次研究揭示了 NHS 牙科服务面临的困境，收费上调不仅没有解决服务资金短缺的问题，反而给患者带来了更大的压力。这一研究结果对于推动政府重新审视 NHS 牙科服务的资金政策具有重要意义。政府需要认识到，单纯依靠提高患者收费无法从根本上解决问题，必须加大对 NHS 牙科服务的投资，优化资金分配，扩大免费护理的覆盖范围，从而改善患者的就医体验，保障民众的口腔健康。同时，也需要加快 NHS 牙科服务的改革步伐，提高服务质量，减少医疗资源的浪费，让 NHS 牙科服务真正满足民众的需求。此次研究为后续的政策制定和服务改进提供了有力的依据，对推动英国牙科医疗体系的发展有着至关重要的作用。