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为解决暴力预防及口腔医疗就诊不平等问题,Jonathan Shepherd 教授开展 “卡迪夫暴力预防模式” 相关研究,RETURN 团队进行减少常规牙科就诊不平等的行为干预研究。前者创立模式并推广,降低城市暴力;后者得出随机对照试验结果。两者对公共卫生及口腔医疗意义重大。
在全球范围内,暴力问题一直是危害社会安全与稳定的重要因素,对民众的生命健康造成极大威胁。与此同时,口腔医疗领域也存在着诸多问题,如就诊不平等现象突出,这严重影响了人们获取口腔健康服务的机会。
在暴力预防方面,传统的暴力防控多依赖于刑事司法系统,但 Jonathan Shepherd 教授在其博士研究中发现,多数导致医院急诊治疗的暴力事件并不为警方所知。这一发现表明,仅依靠司法系统难以全面防控暴力,需要探索新的防控模式。在此背景下,为了更有效地预防暴力,降低其对社会和个人的危害,Shepherd 教授开展了深入研究。
Shepherd 教授来自英国,自 1991 年起在卡迪夫牙科学院(Cardiff Dental School)工作。他创建了卡迪夫暴力预防委员会(Cardiff Violence Prevention Board),并推动了医院急诊科(ED)软件的变革,以便记录、匿名化、共享暴力相关数据,并与警方数据相结合。经过严格评估,这一流程于 2001 年在卡迪夫成为常规工作,并逐渐形成了 “卡迪夫暴力预防模式(Cardiff Model for Violence Prevention)” 。该模式在英国多个城市以及澳大利亚、荷兰、南非、哥伦比亚、牙买加和美国等国家得到广泛应用。数据显示,威尔士首府卡迪夫在 2007 年成为英国内政部指定的与它 “最为相似” 的城市群体中最安全的城市。此外,该模式得到了世界卫生组织(WHO)的认可,美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)还发布了相关工具包,并建立了美国卡迪夫网络(National US Cardiff Network)。这一模式的成功应用,为全球暴力预防提供了新的思路和方法,通过跨部门合作,利用医疗数据来预防暴力,具有重要的公共卫生意义。
在口腔医疗就诊不平等问题的研究上,由英国国家卫生与保健研究院(NIHR)资助的 RETURN 研究团队开展了一项涉及 1000 多名成年人的临床试验。该研究旨在开发一种由牙科护士在紧急牙科护理中实施的行为干预措施,以减少常规牙科就诊的不平等现象。
在研究方法上,RETURN 研究采用了随机对照试验(Randomised controlled trial)的方法。研究人员招募了超过 1000 名成年人参与试验,通过随机分组,一组接受行为干预,另一组作为对照组。研究过程中,重点关注干预措施对减少牙科就诊不平等的效果,同时还对健康经济学方面进行了评估。
在研究结果方面,RETURN 研究取得了一系列重要成果。通过随机对照试验,明确了行为干预措施在减少常规牙科就诊不平等方面的效果。研究详细分析了干预措施的实施过程、成本投入以及未进行牙科护理所产生的影响。研究发现,该行为干预能够在一定程度上改善就诊不平等的状况,同时对健康经济学也产生了积极影响,例如可能降低了因未及时就诊导致的后续治疗成本。
“卡迪夫暴力预防模式” 和 RETURN 研究都具有重要的意义。“卡迪夫暴力预防模式” 打破了传统暴力防控的局限,通过医疗、警方和政府的合作,利用医院急诊科数据进行暴力预防,为全球公共卫生领域的暴力防控提供了创新的解决方案,得到了国际认可,其应用推广有望让更多社区变得更加安全。RETURN 研究则针对口腔医疗就诊不平等问题,探索出了有效的行为干预措施,为改善口腔医疗服务的公平性提供了依据,有助于提升整体口腔健康水平,促进社会公平。这两项研究从不同角度为生命科学和健康医学领域的发展做出了重要贡献,推动了相关领域的研究和实践进步。