综述：化脓性汗腺炎（HS）治疗中基于能量的设备创新，包括激光和非激光疗法

《Archives of Dermatological Research》：Energy-based device innovations including laser and non-laser therapies in hidradenitis suppurativa treatment

这篇综述聚焦自 2019 年 3 月以来的研究，探讨了激光和非激光手术治疗化脓性汗腺炎（HS）的有效性。Nd:YAG、CO2等激光在减少炎症病变和切除窦道方面效果显著，多种治疗方式也各有成效，为 HS 治疗带来新希望，但仍需深入研究优化方案。

　　### 化脓性汗腺炎（HS）概述
化脓性汗腺炎（HS）是一种慢性炎症性皮肤病，治疗常面临诸多难题。在初始药物治疗效果不佳时，便需考虑外科干预，其中激光和非激光手术成为研究焦点。本综述对 2019 年 3 月以来相关研究展开探讨，研究资料源自 PubMed，检索词涵盖 “hidradenitis suppurativa”“Nd: YAG”“photodynamic therapy” 等，排除综述文章和动物研究，旨在剖析这些手术治疗 HS 的有效性。

激光疗法在 HS 治疗中的应用

1. Nd:YAG 激光与 CO₂激光：大量研究有力证实，Nd:YAG 激光和 CO₂激光在 HS 治疗中发挥着重要作用。它们能够有效减少炎症病变，还可对窦道进行精准切除。在临床实践中，这两种激光凭借其出色的治疗效果，为 HS 患者带来了显著改善，成为治疗方案中的重要选择。
2. 翠绿宝石激光：翠绿宝石激光同样展现出良好的治疗前景。接受该激光治疗的患者中，15 周时，有 50% 达到化脓性汗腺炎临床反应（HiSCR）；到 30 周时，这一比例大幅提升至 70%。这一数据表明，翠绿宝石激光随着治疗时间的推移，能持续发挥作用，为患者缓解症状，提高生活质量。

非激光疗法在 HS 治疗中的应用

1. 射频微针（RF 微针）：射频微针（RF 微针）在 HS 治疗中展现出独特优势。经过 6 周的治疗，炎症明显减轻。这得益于射频微针的工作原理，它通过微小的针头将射频能量传递到皮肤深层，刺激胶原蛋白生成，促进组织修复，从而有效缓解炎症，改善皮肤状况。
2. 射频 - 强脉冲光（RF - IPL）组合：射频 - 强脉冲光（RF - IPL）组合在治疗 HS 方面也表现出色。经过 24 周的治疗，不仅炎症得到有效控制，组织重塑效果也十分显著。强脉冲光能够破坏异常的血管和色素，而射频能量则进一步促进皮肤的紧致和修复，两者协同作用，为 HS 患者提供了更全面的治疗效果。

光动力疗法（PDT）在 HS 治疗中的应用

1. 病灶内光动力疗法（intralesional PDT）：病灶内光动力疗法（intralesional PDT）通过将光敏剂直接注射到病变组织内，在特定光源的照射下，产生光化学反应，破坏病变细胞，减少病变组织的体积，同时有效缓解相关症状，为局部病变严重的 HS 患者提供了针对性的治疗手段。
2. 传统光动力疗法（traditional PDT）：传统光动力疗法（traditional PDT）同样对 HS 治疗效果显著。它通过在皮肤表面涂抹光敏剂，再利用特定波长的光进行照射，激活光敏剂，引发一系列光生物学反应，抑制炎症反应，缩小病变范围，减轻患者痛苦。

总结与展望

多种基于能量的激光和非激光疗法在 HS 治疗中展现出良好的应用前景，尤其是对于传统治疗方法无效的患者，这些新型治疗手段为他们带来了新的希望。然而，目前仍需进一步开展设计严谨的研究，以优化治疗方案，明确不同治疗方法的最佳适用人群和治疗参数，同时深入探究这些疗法的长期疗效和安全性，从而为 HS 患者提供更精准、更有效的治疗策略，助力他们摆脱疾病困扰。