磁共振电影尿路造影评估原发性梗阻性巨输尿管:开启精准诊疗新篇章
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时间:2025年04月12日
来源:Abdominal Radiology 2.3
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为评估磁共振电影尿路造影(cine MRU)对原发性梗阻性巨输尿管(POM)的诊疗价值,研究人员对 44 例 POM 患者开展研究。结果显示,不同风险组输尿管收缩比有差异,术后明显改善,10% 水平收缩比可预测术式。该研究为 POM 诊疗提供新方向。
本研究旨在评估磁共振电影尿路造影(cine MRU)作为一种新型检查手段对原发性梗阻性巨输尿管(POM)的可行性和实用性。研究选取 2020 年 5 月至 2022 年 10 月接受 cine MRU 检查的 44 例 POM 患者,依据国际膀胱输尿管反流系统,将患者分为低风险(I-IV 级)和高风险(V 级)组,并测量输尿管全长每 10% 处从输尿管膀胱开口到肾盂输尿管连接处的收缩比。结果共纳入 44 例患者和 53 条 POM 输尿管。高风险组的收缩比低于低风险组,在远端 10%(12.91% 对比 29.02%,p?0.001)和 20% 水平(16.50% 对比 32.34%,p?=?0.019)差异显著。术后,10% 和 20% 水平的输尿管收缩比显著改善(42.05% 对比 21.00%,p?=?0.001;52.30% 对比 27.50%,p?=?0.003)。进一步发现,10% 水平的输尿管收缩比可预测手术方式。当 10% 水平的输尿管收缩比小于 12.67% 时,输尿管再植术可能更合适(AUC = 0.900,p?0.001;约登指数 = 0.800)。结论表明,cine MRU 中不同水平的输尿管收缩活动可用于评估疾病严重程度和治疗效果,对手术方法的选择也有一定参考价值。不过,还需更大规模的多中心研究来验证这些发现。
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