编辑推荐：
前庭功能障碍较为常见且使人衰弱，许多患者采用标准康复技术无法取得满意疗效。研究人员开展了关于计算机化前庭再训练疗法（CVRT）的研究，发现其能改善 VIS 和 VEST 感觉比率，这有助于提升对前庭康复治疗的理解和应用。
在人体的感知与平衡系统中，前庭起着至关重要的作用。然而，当它出现问题时，就会引发一系列令人困扰的状况。前庭功能障碍的患者，常常会被恶心、眩晕、平衡失调等症状所折磨，严重影响日常生活。而且，传统的标准前庭治疗（SVT）手段，虽然旨在通过习惯化、适应和替代这三种机制来促进患者康复，但实际效果却不尽如人意，很多患者并不能从中获益。为了找到更有效的解决办法，来自加拿大英属哥伦比亚大学（University of British Columbia）的研究人员 Eytan A. David 和 Navid Shahnaz 开展了一项关于计算机化前庭再训练疗法（CVRT）的研究。该研究成果发表在《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》上，为前庭功能障碍的治疗带来了新的希望。
研究人员采用了多种技术方法来开展此项研究。首先，进行前瞻性单组队列研究，在加拿大英属哥伦比亚的一家三级耳鼻喉科诊所招募符合条件的患者。其次，让参与者完成 12 次、每周两次的 CVRT 训练。再者，使用计算机化动态姿势描记仪进行感觉组织测试（SOT），该测试包含六个条件，每个条件重复三次，同时参与者还要完成相关问卷。最后，运用统计学方法对数据进行分析。
研究结果主要体现在以下几个方面：
- 参与者基本信息：研究共招募了 13 名稳定的单侧前庭功能障碍患者，中位年龄 51 岁，其中 5 名为女性。多数参与者此前接受过前庭康复治疗，且通过前庭功能检查（如 VNG、oVEMP、cVEMP）确认存在前庭功能异常23。
- 感觉比率变化：CVRT 治疗后，VIS 显著增加 11.6（1.6 - 21.7），VEST 增加 9.5（0.6 - 18.3），并且在治疗后的 10 - 12 个月，这两个比率仍显著高于基线水平。而 SOM 和 PREF 比率变化不明显。按头晕残障量表（DHI）分层后发现，轻度残疾（DHI ≤ 30）患者各项比率无变化，中重度残疾（DHI > 30）患者的 VIS 和 VEST 改善更显著145。
- 综合评分提升：治疗前，SOT 综合评分均值为 67.8（60.2 - 75.5） ，治疗后显著提高，且在 4 - 6 个月和 10 - 12 个月的随访评估中仍高于基线4。
研究结论表明，CVRT 与整体平衡的持久改善以及感觉信息加权方式的改变有关，尤其是在视觉和本体感觉不可靠或缺失的情况下，这种变化体现为前庭信息的权重增加，超过了视觉信息，这意味着 CVRT 有助于患者更好地利用前庭功能来维持平衡。在讨论部分，研究人员指出，通过 SOT 测试发现，CVRT 能提高患者在不稳定平台上的姿势稳定性，这得益于前庭功能的增强。同时，与其他康复方式不同，CVRT 致力于让患者利用剩余的前庭功能，在各种复杂环境中提升平衡能力，体现了前庭系统的可塑性。
这项研究意义重大，它为前庭功能障碍的康复治疗提供了新的思路和方法。CVRT 的出现，为那些传统治疗效果不佳的患者带来了新的希望。不过，该研究也存在一定的局限性，如样本量较小、缺乏对照组等。未来还需要更多大规模、设计更完善的研究来进一步验证 CVRT 的效果，探索其最佳应用方式，为前庭功能障碍患者的康复提供更有力的支持。
