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为解决女性精神健康相关问题,尤其是女性再住院观点研究的不足,研究人员开展了 “评估精神科护理女性的生活质量和再住院率” 的混合方法研究。结果显示女性再住院问题未得到客观解决,生活质量较低。该研究对提升女性精神健康护理有重要意义。
在社会的大舞台上,女性精神健康问题日益凸显。在巴西,女性占人口半数以上,却长期遭受系统性偏见与歧视,这如同沉重的枷锁,严重影响着她们的精神健康。精神健康障碍受多种因素交织影响,医院再住院问题在精神科护理中至关重要,生活质量(Quality of Life,QoL)得分下降与再住院风险增加密切相关。然而,尽管有不少关于性别对精神健康影响的研究,但针对女性自身对再住院经历的看法,相关研究却极为匮乏。在此背景下,来自巴西等多地研究机构的研究人员,包括 Celso Gon?alves Alves、Blanca Elena Guerrero Daboin 等,开展了一项混合方法研究,该研究成果发表于《BMC Psychology》,为揭开女性精神健康的神秘面纱提供了关键线索。
为深入探究这一复杂问题,研究人员选取了巴西圣埃斯皮里图州内陆地区一所公立精神病医院的 20 名女性作为研究对象。在研究方法上,采用了定量与定性相结合的方式。定量研究中,运用世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)问卷评估患者的生活质量,通过该问卷可以从身体、心理、社会关系和环境四个维度进行量化分析;定性研究则通过半结构化访谈展开,利用叙事分析挖掘患者再住院相关因素及生活经历,这种多维度的研究方法能够更全面地揭示问题本质。
研究结果丰富且深刻。在定量数据方面,研究对象的基本特征呈现出一定规律,多数受访女性年龄在 18 - 39 岁,多为单身、白人、初等教育未完成且自认为是 “家庭主妇” 。临床变量上,多数患有双相情感障碍,住院时间多不足 30 天。生活质量得分方面,总体 QoL 得分为 47.78,在环境(44.49)、心理(47.71)和社会关系(48.54)领域得分较低,像 “财务资源”“依赖药物或治疗”“睡眠和休息” 等方面表现尤为突出。
定性数据同样揭示了诸多关键信息。在女性对精神健康的认知、经历和期望方面,改善与家庭成员的关系成为 40% 受访者认为可提升精神健康和 QoL 的重要因素,这背后蕴含着对情感支持、家庭稳定和身份重建的渴望。在寻求帮助的途径上,75% 的受访者选择医疗机构,药物、宗教也分别被部分人视为支持来源。而自杀企图、家庭冲突、抑郁等成为再住院的主要原因,同时还存在药物依从性问题。对于多次住院的体验,女性感受各异,多数认为每次住院都有不同的情感和认知变化。在治疗情况方面,不少患者在再住院时未接受治疗,或因各种原因中断药物治疗。此外,女性最大的愿望是回家(40%)和拥有良好的精神健康(30%),这些愿望反映出她们对重建个人身份、恢复社会联系和情感稳定的强烈渴望。
研究结论和讨论部分指出,女性再住院经历凸显了精神健康问题的复杂性和多维性。低 QoL 得分与不稳定生活条件、经济不安全和社会隔离等因素密切相关。自杀意念、精神症状和药物不依从是再住院的重要预测因素。女性获取心理健康服务存在诸多障碍,家庭虽在情感上具有双重性,但缺乏稳定支持增加了女性的脆弱性。此外,经济困难严重影响女性精神健康,改善睡眠卫生、提高药物依从性、提供经济支持等措施对提升女性精神健康至关重要。
这项研究意义重大,它为理解女性精神健康需求和挑战提供了更深入的视角,有助于制定更全面、更具同情心的社会和公共政策,从而推动精神健康护理的发展,为女性精神健康保驾护航。研究也存在一定局限性,样本量较小限制了数据的普遍性和统计效力,未来需要更大规模的研究加以验证。不过,其仍然为后续研究指明了方向,开启了改善女性精神健康护理的新征程。