情绪智力干预对埃及上埃及地区阿片类药物成瘾复发的影响及关键因素探究

《BMC Psychology》：A prospective study of the impact of an emotional intelligence program on opioid relapse and its determinants in upper Egypt

为解决阿片类药物使用成瘾复发率高、相关精神共病多，且基于情绪智力（EI）的干预研究有限的问题，研究人员开展了评估阿片成瘾者 EI 水平、实施 EI 干预项目的研究。结果显示 EI 干预能提升 EI 水平、降低复发率。该研究为成瘾治疗提供了新方向。

　　在当今社会，毒品问题严重威胁着人们的健康与生活，阿片类药物成瘾就是其中一个棘手的难题。阿片类药物的使用在全球范围内愈发普遍，它带来的不仅仅是身体上的依赖，更伴随着高复发率和各种精神疾病。在埃及，阿片类药物已成为最常被滥用的物质，因阿片成瘾导致的死亡率比普通人群高出四倍多，平均寿命也缩短了九年以上。而且，阿片成瘾者常常伴有抑郁、焦虑等精神共病，这使得治疗变得更加复杂和困难。同时，虽然情绪智力（EI）与健康有着密切联系，但针对阿片使用障碍的 EI 干预研究却非常有限。在这样的背景下，为了探索新的治疗途径，来自埃及阿斯尤特大学（Assiut University）的研究人员展开了一项意义重大的研究。

研究人员采用了准实验设计，招募了 40 名患有阿片使用障碍的男性患者，将他们分为接受为期两周 EI 项目的干预组（n=20）和未接受 EI 项目的对照组（n=20） ，另外还纳入了 20 名健康男性作为健康对照组。在研究过程中，研究人员运用了多种工具进行评估，包括情绪智力量表（Emotional Intelligence Scale，EIS）、DSM-5 人格量表（Personality Inventory for DSM-5，PID-5）、症状自评量表（Symptom Checklist-90-Revised，SCL-90-R）、成瘾严重程度指数（Addiction Severity Index，ASI）以及复发预警问卷（Advance Warning of Relapse，AWARE）等。

研究结果如下：

• 基线特征比较：健康组在人格特质量表中的抑制失调子量表、适应不良人格特质以及 SCL-90-R 子量表上的得分均低于阿片成瘾组。阿片成瘾组中，EI 干预组的阿片使用时长均值高于对照组，且两组主要通过吸入方式使用阿片，使用动机多与负面同伴影响有关。在社会人口学特征方面，阿片成瘾组和健康组之间无显著差异，大多数参与者为已婚体力劳动者，年龄在 30 岁以下，拥有中等教育水平，居住在城市，社会经济地位较低123。
• EI 水平变化：基线评估时，阿片成瘾组的 EI 子量表平均得分低于健康组。在后续的第二和第三次随访中，EI 干预组的 EI 子量表得分相较于对照组有显著提升。而对照组在第二次随访时 EI 子量表得分虽有所增加，但第三次随访时与基线相比几乎没有变化4。
• 成瘾严重程度变化：在成瘾严重程度指数（ASI）评估中，EI 干预组在就业、药物滥用、家庭和社会地位以及精神状态等方面的严重问题有所改善，而对照组则出现了问题恶化的情况。在基线评估时，EI 干预组在这些方面的严重问题频率高于对照组，而对照组的轻度至中度问题比例更高。到了第三次随访，EI 干预组在药物滥用和家庭及社会地位方面的严重问题频率较对照组有所下降5。
• 复发情况：在复发预警（AWARE）量表的随访评估中，对照组所有患者均复发，而 EI 干预组仅有一名患者复发，且对照组的平均得分高于 EI 干预组6。
• 回归分析：通过多元回归分析发现，只有参与 EI 项目是 EI 改善的显著预测因素，人格障碍、药物滥用、精神状态和 AWARE 得分等因素对 EI 的改善没有显著影响7。

研究结论和讨论部分表明，阿片成瘾者的 EI 水平较低，且精神症状和适应不良人格特质的发生率较高。EI 干预能够显著提高阿片成瘾者的 EI 水平，并降低其复发率。这一研究结果为精神病医生和成瘾咨询师制定更有效的治疗方案提供了重要依据，有助于帮助阿片成瘾者戒除药物使用，同时也为初级和二级物质成瘾预防策略提供了参考。然而，该研究也存在一定的局限性，如样本量较小，可能影响研究结果的普遍性；在研究过程中管理成瘾者行为存在挑战，耗费了较多时间；仅通过 AWARE 量表收集复发结果信息，可能会忽略其他因素。尽管如此，这项研究依然为后续研究指明了方向，未来需要进一步评估 EI 水平在不同类型物质使用障碍和行为成瘾中的作用和影响。