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为探究视觉反馈对踝关节不稳人群平衡康复的影响，研究人员开展 “视觉反馈对踝关节不稳者平衡康复的作用” 研究。结果显示视觉反馈可提升康复效果，改善平衡能力。这为踝关节不稳康复提供新策略，具有重要临床意义。
踝关节扭伤在运动损伤中较为常见，约占所有运动相关损伤的 15%。反复的踝关节扭伤可能导致踝关节结构和本体感觉系统受损，进而引发功能性踝关节不稳（FAI）和慢性踝关节不稳（CAI）。这些问题不仅会导致韧带纤维完整性受损、关节运动模式破坏，还会使患者平衡能力下降，增加绊倒、跌倒和再次受伤的风险，严重影响患者的生活质量和日常活动能力。
传统的临床诊断和手术治疗在踝关节不稳的康复中效果可能并不理想，患者满意度也有待提高。因此，寻找更有效的康复方法成为当务之急。视觉反馈作为一种辅助康复手段，在其他领域已显示出一定的效果，但其在踝关节不稳平衡康复中的作用尚不明确，缺乏系统的评估。在此背景下，西南大学体育康复中心等机构的研究人员开展了相关研究，该研究成果发表在《BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation》杂志上。
研究人员为评估视觉反馈对踝关节不稳患者平衡康复的影响，进行了一项系统评价和荟萃分析。他们依据 PERSiST（Implementing Prisma in Exercise, Rehabilitation, Sport Medicine, and Sports Science）指南和 PRISMA 声明，在 Cochrane Central Register of Controlled Trials、MEDLINE、Web of Science 和 PubMed 等数据库中进行检索，最终纳入 10 项研究，涉及 415 名参与者。
在研究方法上，研究人员首先确定了纳入和排除标准，筛选出符合要求的文献。然后，对纳入研究的数据进行提取，包括作者、标题、研究设计、参与者信息、视觉反馈类型等。使用 Cochrane 风险评估工具评估研究的偏倚风险，采用 The Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation（GRADE）方法评估证据质量。通过计算效应量（如平均差 MD 和标准差 SD），运用 Review Manager 5.4.1 和 STATA 18.0 软件进行荟萃分析，并进行敏感性分析和评估发表偏倚。
研究结果表明：
- 对平衡能力相关指标的影响：在 Foot and Ankle Ability Measure（FAAM）方面，视觉训练组效果更显著（MD = 2.42，95% CI = 0.72 至 4.12，I2[total] = 0%），其中对 FAAM-ADL（MD = 2.58，95% CI = 0.72 至 4.43，p = 0.007）有显著益处，而对 FAAM-SPORTS（p = 0.44）无明显影响。Biodex 平衡系统数据显示，视觉训练组影响更明显（MD = 0.14，95% CI = 0.01 至 0.28，I2[total] = 24%），在动态平衡测试中（MD = 0.35，95% CI = 0.11 至 0.60，p = 0.005）有显著效果，但静态平衡测试（MD = 0.07，95% CI = -0.08 至 0.22，p = 0.34）无显著影响。Star Excursion 平衡测试（SEBT）中，视觉训练组效果显著（MD = 4.83，95% CI = 3.09 至 6.56，I2[total] = 21%），在多个方向（如后内侧、后外侧、外侧）有统计学意义的改善。
- 对主观体验的影响：研究发现，提供视觉反馈可增强患者训练的内在动机、提高训练的愉悦感，患者自我报告的满意度也较高。这表明视觉反馈有助于提高患者对康复训练的依从性。
研究结论和讨论部分指出，视觉反馈在踝关节不稳患者的平衡康复中具有显著益处，能够提升踝关节功能感觉和平衡能力，且未发现不良影响。与传统康复训练相比，视觉反馈训练在改善动态平衡方面可能更有效，这可能与所选择的锻炼动作有关。此外，视觉反馈对患者的主观体验有积极影响，有望提高患者对康复计划的依从性，但这一点还需要进一步研究。该研究为踝关节不稳患者的康复提供了新的思路和方法，康复从业者和运动训练师可考虑将视觉反馈作为传统康复方法的有益补充或替代方案。然而，研究也存在一定局限性，如研究数量相对较少、评估指标多样等，未来研究可进一步探索不同视觉反馈来源、确定最佳剂量，并优化研究设计，以更深入地了解视觉反馈在踝关节不稳康复中的作用。
