吸烟与电子烟使用在爱尔兰年轻残疾人群体中的研究：现状、影响因素及健康启示

《BMC Public Health》：Smoking and e-cigarette use in young adults with disabilities

为探究爱尔兰年轻残疾人群体吸烟和电子烟使用情况，研究人员分析 “Growing Up in Ireland Cohort ’98” 研究数据。结果显示，残疾年轻成人吸烟和电子烟使用率更高，且残疾是独立风险因素。该研究为针对性干预提供依据1212。

　　在健康领域，残疾人群体面临着诸多挑战。就拿吸烟和电子烟使用情况来说，以往针对年轻残疾人群体的研究少之又少。然而，烟草使用与社会、健康不平等紧密相连，像经济脆弱、患病几率增加以及过早死亡等问题，都与之相关。年轻残疾成人本就承受着社会和物质方面的艰难困苦，烟草使用很可能让这些情况雪上加霜。

为了填补这一研究空白，来自爱尔兰烟草自由研究协会（TobaccoFree Research Institute Ireland）等机构的研究人员，开展了一项极具意义的研究。他们将研究成果发表在了《BMC Public Health》上。

研究人员运用了多种技术方法来确保研究的科学性。数据来源于 “Growing Up in Ireland（GUI）” 全国儿童纵向研究中的 Cohort ’98 队列，该队列对 1997 年 11 月至 1998 年 10 月出生的儿童进行跟踪调查，在不同时间点（Wave 1 - 2008 年、Wave 3 - 2016 年、Wave 4 - 2019 年）收集数据。研究人员从这些数据中提取了年轻成人残疾、吸烟和电子烟使用、人口统计学、行为学、家庭和同伴特征等变量信息。通过描述性统计、Pearson 卡方检验以及逻辑回归模型等统计分析方法，探究相关因素之间的关联34。

下面来看看具体的研究结果：

1. 残疾情况：在参与研究的 20 岁人群中，18.1% 的参与者报告存在残疾。学习困难是最常见的残疾类型，占比 10.2%，之后依次是疼痛或其他慢性疾病（5.7%）、智力残疾（4.5%）等56。
2. 吸烟和电子烟使用情况：总体上，37.6% 的年轻成人当前吸烟，13.5% 当前使用电子烟。残疾年轻成人的吸烟率（41.8%）和电子烟使用率（16.1%）显著高于非残疾年轻成人（吸烟率 36.7%，电子烟使用率 12.9%）710。
3. 相关因素分析：
   • 保护因素：女性、较晚开始吸烟（16 岁及以后）、生活在双亲家庭以及进行体育活动（仅针对吸烟），都与较低的吸烟和电子烟使用几率相关8。
   • 风险因素：有吸烟的同伴（吸烟的 OR 为 3.67，电子烟使用的 OR 为 2.36）和照顾者（吸烟和电子烟使用的 OR 均为 1.48）、20 岁时就业（吸烟的 OR 为 1.58，电子烟使用的 OR 为 1.48）以及社交媒体参与（仅针对吸烟），会增加吸烟和电子烟使用的可能性11。
   • 残疾与其他因素关系：残疾年轻成人更易处于低收入家庭、单亲家庭，更早开始吸烟，但他们有吸烟同伴和频繁使用社交媒体的比例较低9。
   
   

研究结论表明，残疾年轻成人在 20 岁人群中占比 18.1%，但在当前吸烟者中占 20%，在当前电子烟使用者中占 22%。即便调整了已知风险因素，残疾仍是吸烟和电子烟使用的独立风险因素。

从讨论部分来看，该研究首次比较了爱尔兰残疾与非残疾年轻成人的吸烟和电子烟使用情况。研究发现，残疾年轻成人面临更多吸烟和电子烟使用的风险因素，且缺乏一些保护因素。例如，贫困与吸烟的关系在残疾年轻成人中更为复杂，虽然他们多处于低收入家庭，但高收入家庭的年轻成人吸烟率也有升高趋势。同时，家庭结构、照顾者吸烟、同伴吸烟以及就业等因素，都对残疾年轻成人吸烟和电子烟使用产生影响。

这项研究具有重要意义。它揭示了年轻残疾人群体在吸烟和电子烟使用方面的现状和影响因素，为未来研究指明了方向，也为公共卫生干预提供了依据。后续需要制定更有针对性的预防和戒烟支持措施，改善数据收集情况，以减少健康不平等，推动实现无烟社会的目标。