中东和亚洲护生精神护理能力提升：系统评价揭示教育成效与发展方向

《BMC Nursing》：Spiritual care competencies among nursing students in the middle East and Asia: a systematic review

为评估中东和亚洲地区精神护理教育项目对本科护生能力的提升效果，研究人员开展了一项遵循 PRISMA-P 指南、注册于 PROSPERO 的系统评价。结果显示，该教育能显著增强学生自我意识、知识、态度和实践技能，但研究存在局限性。这对护理教育课程整合意义重大。

　　在医疗领域，人们逐渐意识到，除了关注患者的生理健康，精神层面的关怀同样至关重要。精神护理作为整体护理的关键部分，能给予患者意义感、方向感，帮助他们在患病时找到内心的支撑。当患者遭遇重病等困境时，精神和信仰常常成为他们强大的精神支柱。比如，许多患者在面对癌症等严重疾病时，会从宗教信仰、个人价值观中汲取力量，以此应对疾病带来的身心痛苦。

然而，当前在精神护理教育方面存在诸多问题。以往针对精神护理教育的系统评价，大多集中在北美和欧洲地区，对中东和亚洲地区的研究涉及较少。但不同文化背景下，人们对精神层面的理解和实践差异巨大，西方的研究成果难以直接应用到这些地区。而且，之前的研究还存在方法学上的缺陷，像研究中缺少对照组、评估工具有效性存疑、研究人员准备不足等问题，这些都影响了研究结论的可靠性。

为了解决这些问题，来自印度尼西亚 Padjadajaran 大学、Universitas’Aisyiyah 以及泰国 Prince of Songkhla 大学等机构的研究人员，开展了一项关于中东和亚洲地区本科护生精神护理教育项目的系统评价研究 。该研究成果发表在《BMC Nursing》杂志上，为精神护理教育的发展提供了重要参考。

研究人员在开展这项研究时，主要运用了以下几种关键技术方法：首先，按照 PICOS 框架确定研究对象、干预措施、对照、结局指标和研究设计类型 。通过电子数据库搜索相关文献，使用 Rayyan Software 软件对检索到的文献进行整理筛选 。之后，由多名研究人员独立进行数据提取，并运用 ROB 2 和 ROBIN-I 工具分别对随机对照试验（RCT）和准实验研究进行质量评估 。最后，采用叙事合成的方法对数据进行分析。

研究人员在数据库和搜索引擎中检索到 1350 篇文章，经过去除重复记录、筛选排除不相关文章等步骤，最终确定 10 项研究纳入系统评价。这些研究来自伊朗、中国台湾和土耳其，共涉及 749 名护生。研究中的干预措施持续时间从 1 个月到 1 个学期不等，部分研究将理论学习与临床实践相结合，而部分仅在课堂进行。

研究结果显示：

• 精神护理教育对护生能力的提升：精神护理教育能显著提升护生的精神护理能力。例如，在一项研究中，护生在接受精神护理教育后，其自我效能得分从 13.74（前测）提升到 21.1（后测，p < 0.001） 。还有研究表明，接受教育的实验组护生在精神态度、关爱行为等方面的表现明显优于对照组（p < 0.001） 。这表明精神护理教育能切实增强护生的自我意识、知识、态度和实践技能。
• 不同研究中的具体成效：部分研究关注了精神护理教育对护生其他方面的影响。如有的研究发现，精神护理教育可改善护生的精神健康状况，同时降低其实习相关压力 。还有研究显示，该教育能提高护生的道德敏感性，使其在护理工作中更好地理解和应对伦理问题 。

在研究结论和讨论部分，研究人员指出，精神护理教育项目对提升护生的精神护理能力有显著效果，尤其是在培养护生的自我意识、同理心和沟通技能方面。将理论知识与实践应用相结合，能有效提高学习成果。而且，文化和宗教背景对精神护理教育的效果有着重要影响，教育者应根据当地的信仰和文化特点，调整课程内容，以提供更具针对性的精神护理教育。

不过，该研究也存在一定的局限性。一方面，不同研究在设计、干预时长和评估工具等方面差异较大，且很多研究依赖自我报告数据，这可能导致研究结果存在偏差 。另一方面，研究仅纳入了伊朗、土耳其和中国台湾地区的文章，样本的地域代表性不足，限制了研究结果的普遍适用性 。

尽管如此，这项研究仍具有重要意义。它强调了将精神护理培训纳入护理课程的重要性，为教育者提供了基于证据的教学策略参考，如采用体验式学习、角色扮演和跨学科合作等方法 。同时，研究也为未来的研究指明了方向，后续研究应注重开发标准化、文化敏感的评估工具，开展纵向研究评估长期效果，并探索技术在精神护理教育中的应用。这将有助于进一步提升精神护理教育的质量，为培养更专业、更具人文关怀的护理人才奠定基础，推动全球护理事业朝着更全面、更人性化的方向发展。